案例：4岁男孩，发热、嗜睡、头痛3天，体温40.2℃，意识呈浅昏迷，颈软，双侧-最需题库

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1案例：4岁男孩，发热、嗜睡、头痛3天，体温40.2℃，意识呈浅昏迷，颈软，双侧瞳孔缩小，膝反射亢进，巴氏征阳性，周围血象白细胞15×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，脑脊液无色透明，细胞数100×106/L，多核0.80，单核0.20，糖4.5mmol/L，氯化物120mmol/L，蛋白0.9mmol/L。病程中出现双侧瞳孔大小不等，呼吸节律不齐，血压上升，肌张力增强，应首先应采取的急救措施是
A.肾上腺皮质激素
B.镇静解痉剂
C.中枢呼吸兴奋剂
D.血管扩张剂
E.脱水剂
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2案例：4岁男孩，发热、嗜睡、头痛3天，体温40.2℃，意识呈浅昏迷，颈软，双侧瞳孔缩小，膝反射亢进，巴氏征阳性，周围血象白细胞15×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，脑脊液无色透明，细胞数100×106/L，多核0.80，单核0.20，糖4.5mmol/L，氯化物120mmol/L，蛋白0.9mmol/L。该患儿应诊断为
A.流行性脑脊髓膜炎
B.结核性脑膜炎
C.中毒性脑病
D.流行性乙型脑炎
E.脑型疟疾
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3案例：患者，女性。炎热夏季食用冷饮后，突起高热伴畏寒、寒战，出现恶心、呕吐、食欲缺乏，阵发性腹痛、腹泻，每天10余次，有里急后重。粪便初为稀便，后出现黏液脓血便。粪便镜检可见大量脓细胞、白细胞和红细胞。治疗首选药物为
A.环丙沙星
B.头孢噻肟
C.红霉素
D.庆大霉素
E.复方磺胺甲（口恶）唑
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4案例：患者，女性。炎热夏季食用冷饮后，突起高热伴畏寒、寒战，出现恶心、呕吐、食欲缺乏，阵发性腹痛、腹泻，每天10余次，有里急后重。粪便初为稀便，后出现黏液脓血便。粪便镜检可见大量脓细胞、白细胞和红细胞。临床初步判断为
A.细菌性食物中毒
B.急性菌痢普通型
C.非典型急性菌痢
D.休克型菌痢
E.脑型菌痢
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5案例：患者，男性，27岁。农民。因发热、头痛、腰痛、口鼻出血5天入院。20天前参加秋收（当地鼠害比较严重），5天前突发高热、寒战、头痛、全身酸痛，尤以肾区疼痛为甚。血压97/60mmHg，体温38.8℃。面色潮红，呈醉酒貌。睑结膜及咽部、颊黏膜充血、水肿并点状出血。全身皮肤散在淤点、淤斑，肾区叩痛。流行性出血热的分期不包括
A.发热期
B.少尿期
C.无尿期
D.低血压休克期
E.恢复期
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6案例：4岁男孩，发热、嗜睡、头痛3天，体温40.2℃，意识呈浅昏迷，颈软，双侧瞳孔缩小，膝反射亢进，巴氏征阳性，周围血象白细胞15×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，脑脊液无色透明，细胞数100×106/L，多核0.80，单核0.20，糖4.5mmol/L，氯化物120mmol/L，蛋白0.9mmol/L。流行性乙型脑炎同流行性脑脊髓膜炎最具有鉴别意义的是
A.流行季节
B.唇疱疹
C.皮肤瘀点瘀斑
D.病情进展速度
E.脑膜刺激征的轻重
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7案例：患者，男性，33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院，既往高血压病史，入院血压200/99mmHg，神经科查体：神志清楚、脑膜刺激征阳性，四肢肌力5级。判断病人可能发生了
A.脑梗死
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.高血压3级
E.脑栓塞
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8案例：患者，男性，33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院，既往高血压病史，入院血压200/99mmHg，神经科查体：神志清楚、脑膜刺激征阳性，四肢肌力5级。病人病因诊断的主要依靠
A.CT
B.MRI
C.DSA
D.脑脊液检查
E.脑超声
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9患者，男性，32岁。全身水肿、乏力20天，实验室检查显示大量蛋白尿，则该病人尿蛋白定量测定结果约为
A.大于40mg/24h
B.大于100mg/24h
C.大于150mg/24h
D.大于300mg/24h
E.大于3.5mg/24h
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10不属于影响肾小球滤过率因素的是
A.肾小球毛细血管内压
B.囊内液胶体渗透压
C.血浆胶体渗透压
D.肾小囊内压
E.肾小球有效滤过压
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