案例：患者，男性，33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院，既往高血压病史，入院血压200/99mmHg，神经科查体：神志清楚、脑膜刺激征阳性，四肢肌力5级。病人病因诊断的主要依靠

试卷相关题目

• 1案例：患者，男性，33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院，既往高血压病史，入院血压200/99mmHg，神经科查体：神志清楚、脑膜刺激征阳性，四肢肌力5级。判断病人可能发生了

  A.脑梗死

  B.脑出血

  C.蛛网膜下腔出血

  D.高血压3级

  E.脑栓塞

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• 2案例：4岁男孩，发热、嗜睡、头痛3天，体温40.2℃，意识呈浅昏迷，颈软，双侧瞳孔缩小，膝反射亢进，巴氏征阳性，周围血象白细胞15×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，脑脊液无色透明，细胞数100×106/L，多核0.80，单核0.20，糖4.5mmol/L，氯化物120mmol/L，蛋白0.9mmol/L。流行性乙型脑炎同流行性脑脊髓膜炎最具有鉴别意义的是

  A.流行季节

  B.唇疱疹

  C.皮肤瘀点瘀斑

  D.病情进展速度

  E.脑膜刺激征的轻重

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• 3案例：4岁男孩，发热、嗜睡、头痛3天，体温40.2℃，意识呈浅昏迷，颈软，双侧瞳孔缩小，膝反射亢进，巴氏征阳性，周围血象白细胞15×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，脑脊液无色透明，细胞数100×106/L，多核0.80，单核0.20，糖4.5mmol/L，氯化物120mmol/L，蛋白0.9mmol/L。对该患儿应采取的隔离措施是

  A.严密隔离

  B.严密隔离

  C.血液/体液隔离

  D.虫媒隔离

  E.呼吸道隔离

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• 4案例：4岁男孩，发热、嗜睡、头痛3天，体温40.2℃，意识呈浅昏迷，颈软，双侧瞳孔缩小，膝反射亢进，巴氏征阳性，周围血象白细胞15×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，脑脊液无色透明，细胞数100×106/L，多核0.80，单核0.20，糖4.5mmol/L，氯化物120mmol/L，蛋白0.9mmol/L。病程中出现双侧瞳孔大小不等，呼吸节律不齐，血压上升，肌张力增强，应首先应采取的急救措施是

  A.肾上腺皮质激素

  B.镇静解痉剂

  C.中枢呼吸兴奋剂

  D.血管扩张剂

  E.脱水剂

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• 5案例：4岁男孩，发热、嗜睡、头痛3天，体温40.2℃，意识呈浅昏迷，颈软，双侧瞳孔缩小，膝反射亢进，巴氏征阳性，周围血象白细胞15×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，脑脊液无色透明，细胞数100×106/L，多核0.80，单核0.20，糖4.5mmol/L，氯化物120mmol/L，蛋白0.9mmol/L。该患儿应诊断为

  A.流行性脑脊髓膜炎

  B.结核性脑膜炎

  C.中毒性脑病

  D.流行性乙型脑炎

  E.脑型疟疾

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• 6患者，男性，32岁。全身水肿、乏力20天，实验室检查显示大量蛋白尿，则该病人尿蛋白定量测定结果约为

  A.大于40mg/24h

  B.大于100mg/24h

  C.大于150mg/24h

  D.大于300mg/24h

  E.大于3.5mg/24h

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• 7不属于影响肾小球滤过率因素的是

  A.肾小球毛细血管内压

  B.囊内液胶体渗透压

  C.血浆胶体渗透压

  D.肾小囊内压

  E.肾小球有效滤过压

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• 8重症肌无力病人最先受累的肌肉是

  A.面肌

  B.咀嚼肌

  C.咽喉肌

  D.呼吸肌

  E.眼外肌

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• 9关于重症肌无力的治疗，说法不正确的是

  A.血浆置换法效果仅维持2周左右

  B.淋巴细胞置换法疗效短暂

  C.对年轻女性、病程短、进展快的病人可行胸腺摘除术

  D.对年龄较大、不宜手术者可行胸腺放射治疗

  E.免疫抑制剂治疗首选硫唑嘌呤

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• 10案例：患者，男性，33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院，既往高血压病史，入院血压200/99mmHg，神经科查体：神志清楚、脑膜刺激征阳性，四肢肌力5级。病人入院第四日家属探视，病人情绪激动，突然出现剧烈头痛，呕吐，随即出现意识障碍，进入深昏迷状态，双侧瞳孔不等大，该病人可能的并发症为

  A.心力衰竭

  B.呼吸衰竭

  C.脑梗死

  D.脑疝

  E.短暂性脑缺血发作

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