下列无症状胆囊结石的手术指征，不包括

试卷相关题目

• 1以下对胆管结石的论述，不正确的是

  A.根据结石的形态分为原发性胆管结石和继发性胆管结石

  B.原发性胆管结石大多为胆色素性结石或混合性结石

  C.继发性胆管结石是胆囊结石排入胆总管的胆固醇结石

  D.肝外胆管结石多位于胆总管下端

  E.肝内胆管结石分布于左右肝内胆管，以左外叶和右后叶居多

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• 2下列对诊断肝外胆管结石的影像学检查评价，不正确的是

  A.B超可查明有无胆管扩张、阻塞，并提示阻塞的原因

  B.ERCP可提示梗阻部位和病变性质

  C.PTC胆系显影成功率高，结石诊断率高，除用作诊断，还可用作引流

  D.术中胆道造影可获得较清楚的胆系影像，有利于诊断治疗

  E.CT检查可显示胆管扩张程度，证实胆道梗阻的存在及其部位，故应优先选用

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• 3Charcot三联征是指

  A.发热，腹胀，腹痛

  B.发热，黄疸，腹胀

  C.发热，腹痛，腹泻

  D.发热，腹痛，呕吐

  E.发热，腹痛，黄疸

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• 4下列肝外胆管结石的临床特点，正确的是

  A.原发性肝外胆管结石形成的基本因素是胆道感染、胆道寄生虫病及胆汁淤积

  B.临床表现主要取决于有无胆道梗阻和感染

  C.继发性肝外胆管结石是胆囊结石经胆囊管排入胆总管引起的

  D.Charcot三联征与Reynolds五联征

  E.以上都是

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• 5以下对肝内胆管结石的论述，错误的是

  A.左右肝管汇合部以上的结石多为继发性结石

  B.可引起严重并发症，是良性胆道疾病死亡的重要原因

  C.两侧肝管被结石阻塞时，出现黄疸，炎症重者出现休克及精神症状

  D.影像学特征表现为肝内胆管扩张、狭窄、肝内结石、左右肝管一部分不显影

  E.手术方法常用肝叶切除、胆肠吻合术

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• 6胆囊切除时，需要同时行胆总管探查的指征，下列错误的是

  A.术前已证实或高度怀疑有胆总管结石

  B.术中胆道造影证实有结石，胆道梗阻或胆管

  C.术中常规探查胆总管作为一种诊断手段

  D.术中发现胆总管扩张，管壁增厚或扪及胆总管结石、蛔虫或肿块

  E.胆总管内抽出脓性、血性或泥沙样胆色素颗粒

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• 7关于胆囊结石的临床表现特点，下列不正确的是

  A.静止性胆囊结石约占50%

  B.不典型的消化道症状常被误诊为胃病

  C.胆绞痛呈持续性、阵发性加剧

  D.结石或粘连压迫梗阻引起胆囊积液，胆囊胀大

  E.并发肝总管狭窄或胆囊胆管瘘，出现胆管炎、梗阻性黄疸（Mirizzi综合征)

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• 8胆囊结石的诊断依据，不包括

  A.上腹部不适、隐痛、饱胀、嗳气

  B.右上腹压痛、Murphy征阳性

  C.胆绞痛病史

  D.触及肿大的胆囊

  E.B超检查

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• 9胆囊结石的手术治疗方法中，首选的是

  A.经皮胆镜取石术

  B.腹腔镜胆囊切除术

  C.开腹胆囊切除术

  D.小切口胆囊切开取石术

  E.胆囊切开取石，胆囊造瘘术

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• 10急性梗阻性化脓性胆管炎最为关键的治疗是

  A.输液，补充血容量

  B.静滴大量抗生素

  C.纠正酸中毒

  D.营养支持

  E.胆道减压手术

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