普通外科副主任、主任医师资格考试_小肠疾病1

试卷预览

• 1以下对短肠综合征的论述，下列正确的是

  A.小肠被广泛切除导致的消化吸收功能不良的一种综合征

  B.切除30%~50%小肠对机体无明显影响

  C.切除50%~70%虽对消化吸收有较大影响，但可在一定时间内得到代偿

  D.切除范围超过70%则会造成严重的吸收不良

  E.以上都是

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• 2关于小肠肿瘤的临床特点，不正确的是

  A.较胃肠道其他部位少见，良性肿瘤占大多数

  B.可有腹痛、消化不良、出血和贫血、肠梗阻、腹内肿块等表现

  C.恶性肿瘤最常见的是恶性淋巴瘤

  D.腺瘤和癌常见于十二指肠

  E.全消化道X线钡餐检查有助于诊断

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• 3肠系膜上动脉起始部发生栓塞，可引起下列哪段肠管发生血运障碍

  A.全部小肠

  B.端小肠及右半结肠

  C.屈氏韧带以下的小肠

  D.氏韧带以下的小肠及右半结肠

  E.右半结肠

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• 4肠梗阻的治疗，除了下列哪一项之外均应考虑急诊手术

  A.小肠扭转

  B.小肠粘连

  C.绞窄性肠梗阻

  D.急性肠系膜上动脉血管闭塞

  E.回盲肠肿瘤

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• 5关于肠系膜上动脉栓塞的临床特点，错误的是

  A.栓塞的栓子多来自心脏，血栓形成大多在动脉硬化的基础上发生

  B.栓塞可导致肠壁全层坏死，甚至引起肠壁破裂、腹膜炎、休克致死

  C.发病急骤，早期特点是严重的症状和轻微的腹部体征不相称

  D.50岁以上，有心脏病史，突然出现剧烈腹痛，应考虑到本病的可能

  E.目前尚无特异性的辅助检查手段

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• 6下列急性肠系膜上动脉栓塞的治疗措施中，错误的是

  A.给予右旋糖酐和肝素治疗

  B.肠系膜上动脉栓子取出术

  C.自体大隐静脉做腹主动脉-肠系膜上动脉“搭桥”手术

  D.血管重建后，坏死的肠段仍需切除

  E.为防止再栓塞，全身肝素化

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• 7急性出血性坏死性小肠炎的手术适应证，不包括

  A.大量便血，经保守治疗不能控制者

  B.有腹膜炎或怀疑穿孔者

  C.抗休克治疗效果不好，患者有中毒症状者

  D.一般情况尚好，能耐受手术者

  E.有绞窄性肠梗阻者

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• 8手术中判断肠管已经坏死的主要表现是

  A.肠壁失去张力、无蠕动

  B.肠管扩张，对刺激无收缩反应

  C.肠壁已呈黑色或紫黑色

  D.相应的肠系膜终末小动脉无搏动

  E.以上都是

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• 9下列疾病，不需与克罗恩病鉴别的是

  A.慢性肠梗阻和肠伤寒

  B.急性阑尾炎和血吸虫病

  C.溃疡性结肠炎和慢性菌痢

  D.回盲部肿瘤和小肠淋巴瘤

  E.肠结核和肠阿米巴病

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• 10克罗恩病(Crohndisease)又称局限性肠炎、肉芽肿性肠炎、慢性肠壁全层炎，关于其临床特点，下列不正确的是

  A.发病年龄多在15~40岁，发病和免疫反应有关

  B.可侵及胃肠道的任何部位，最多累及回肠末端，受累肠段呈节段性分布，与正常肠段分界清楚

  C.除一般消化道症状外，可并发急腹症、肠穿孔、肠梗阻

  D.气钡双重对比造影可见卵石样充盈缺损或“线样征”

  E.一经确诊，宜及早手术

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