男性，41岁。右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg，皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×109/L。诊断为

试卷相关题目

• 1急性梗阻性化脓性胆管炎最为关键的治疗是

  A.输液，补充血容量

  B.静滴大量抗生素

  C.纠正酸中毒

  D.营养支持

  E.胆道减压手术

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• 2胆囊结石的手术治疗方法中，首选的是

  A.经皮胆镜取石术

  B.腹腔镜胆囊切除术

  C.开腹胆囊切除术

  D.小切口胆囊切开取石术

  E.胆囊切开取石，胆囊造瘘术

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• 3胆囊结石的诊断依据，不包括

  A.上腹部不适、隐痛、饱胀、嗳气

  B.右上腹压痛、Murphy征阳性

  C.胆绞痛病史

  D.触及肿大的胆囊

  E.B超检查

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• 4关于胆囊结石的临床表现特点，下列不正确的是

  A.静止性胆囊结石约占50%

  B.不典型的消化道症状常被误诊为胃病

  C.胆绞痛呈持续性、阵发性加剧

  D.结石或粘连压迫梗阻引起胆囊积液，胆囊胀大

  E.并发肝总管狭窄或胆囊胆管瘘，出现胆管炎、梗阻性黄疸（Mirizzi综合征)

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• 5胆囊切除时，需要同时行胆总管探查的指征，下列错误的是

  A.术前已证实或高度怀疑有胆总管结石

  B.术中胆道造影证实有结石，胆道梗阻或胆管

  C.术中常规探查胆总管作为一种诊断手段

  D.术中发现胆总管扩张，管壁增厚或扪及胆总管结石、蛔虫或肿块

  E.胆总管内抽出脓性、血性或泥沙样胆色素颗粒

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• 6胆囊积脓穿孔合并感染性休克宜采用

  A.胆囊切除术

  B.胆囊造口术

  C.胆囊切除加胆总管探查引流术

  D.胆囊切除加胆管空肠吻合术

  E.Oddi括约肌切开成形术

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• 7胆道梗阻伴感染的并发症不包括

  A.硬化性胆管炎

  B.胆道出血

  C.胆源性休克

  D.肝脓肿

  E.坏死性胰腺炎

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• 8慢性胆囊炎的诊断依据中，不正确的是

  A.十二指肠引流胆汁可能有大量脓球

  B.多伴有胆囊结石

  C.有慢性胃病史多年，消化不良

  D.超声波检查胆囊增大或缩小

  E.有脂肪泻

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• 9胆囊炎的病因不包括

  A.胆囊管梗阻，胆汁淤积

  B.致病菌经淋巴传播

  C.致病菌经血行传播

  D.肝炎累及胆囊

  E.胆管炎症累及胆囊

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• 10引起急性胆囊炎最主要的病因是

  A.胆囊内蛔虫

  B.严重创伤

  C.胆囊结石

  D.胆囊扭转

  E.胆囊管狭窄

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