男性，60岁。肝脏撞击伤施行不规则肝叶切除术后并发急性肝衰竭。下列治疗用药，不宜采用的是

试卷相关题目

• 1诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的是

  A.心电描述

  B.胸部X线片上广泛片状阴影

  C.肺部听诊有啰音

  D.一般吸氧疗法无效

  E.血气分析为低氧血症

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• 2关于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床特点，下列不正确的是

  A.以严重低氧血症、弥散性肺部浸润及肺顺应性下降为特征

  B.全身性感染、多发性创伤和误吸是发病主要因素

  C.初期呼吸加快、窘迫感，一般给氧方法不能纠正缺氧

  D.进展期呼吸困难和发绀，分泌物多，肺部啰音，胸部X线片广泛性点片状阴影

  E.初期PaO2无变化

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• 3ARDS患者形成肺水肿的主要机制是

  A.肺血管收缩、肺动脉高压形成

  B.肺微血管内静水压升高

  C.血液中胶体渗透压降低

  D.肺淋巴回流障碍

  E.肺泡-毛细血管膜损伤

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• 4有关对ARDS病理改变的描述，下列错误的是

  A.肺间质水肿和肺泡渗出

  B.肺泡有玻璃样物质形成和肺泡萎缩

  C.小片肺不张并发感染

  D.肺微血管栓塞

  E.血气胸

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• 5关于MODS患者氧供和氧耗的叙述，下列不正确的是

  A.可能存在氧供不足

  B.可能存在氧耗增加

  C.可能同时存在氧供不足和氧耗增加

  D.可能同时存在氧供不足和氧利用障碍

  E.若提高氧供，氧耗增加表明MODS处于较难救治阶段

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• 6长时间较高的呼吸末正压通气（PEEP）可能的并发症和副作用，不包括下列哪项

  A.肺泡破裂、气胸

  B.降低心排血量，影响肾、肝功能

  C.颅内压增高，加重脑水肿

  D.增加静脉回流，加重心脏前负荷

  E.增加应力和牵张力超负荷，加重肺损伤

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• 7急性肺损伤（ALI）的诊断标准中，下列错误的是

  A.急性发作性呼吸衰竭

  B.氧合指数（PaO2/FiO2）不大于300mmHg

  C.胸部X线片有双肺弥漫性浸润

  D.肺动脉楔压（PAWP）大于18mmHg

  E.存在诱发ARDS的危险因素

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• 8ARDS的诊断标准中，氧合指数（PaO/FiO2）应为

  A.不超过250mmHg

  B.至少200mmHg

  C.不超过200mmHg

  D.不超过300mmHg

  E.至少350mmHg

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• 9对于ALI/ARDS患者，机械通气的原则不正确的是

  A.选用容量控制的通气模式

  B.选用小VT（4～6ml/kg）

  C.根据压力-容量曲线选择最佳PEEP

  D.通气在“高-低位反折点”之间进行

  E.机械通气过程中监测血气变化，及时调节

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• 10下列哪项不是肾性肾衰竭的病因

  A.挤压综合征

  B.血容量不足

  C.感染性休克

  D.长期应用氨基糖苷类抗生素

  E.肝肾综合征

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