女性，46岁。车祸伤致肝破裂，施行肝叶不规则切除术后第3天。出现尿量小于100ml/24h。实验室检查：血尿素氮大于25mmol/L，血肌酐大于442μmol/L，血钾大于6.5mmol/L。临床诊断肝叶切除术后急性肾衰竭。目前，应立即采取的措施是

试卷相关题目

• 1急性肝衰竭的实验室检查，不会出现的情况是

  A.ALT和AST增高，血胆红素增高

  B.弥漫性肝坏死时ALT和AST增高尤甚

  C.血小板降低，白细胞增高

  D.血肌酐和尿素氮可增高

  E.电解质紊乱，酸碱失衡

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• 2创伤失血性休克患者，发生急性肝功能损害最常见的原因是

  A.感染

  B.缺血缺氧性肝细胞损害

  C.应激反应

  D.全身炎症反应综合征

  E.内毒素血症

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• 3关于急性肝衰竭的发病基础，不包括

  A.病毒性肝炎

  B.多发性肝囊肿

  C.化学物中毒

  D.妊娠反应、Wilson病、Budd-Chiari综合征

  E.严重创伤、休克、严重感染

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• 4下列与肝性脑病的发生无关的是

  A.肝衰竭时代谢紊乱，血中游离脂肪酸，胆红素及芳香族氨基酸增加

  B.氮质血症

  C.酸碱失衡

  D.缺血或DIC

  E.低血糖

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• 5ARDS的病理生理特点，不包括

  A.严重二氧化碳潴留

  B.肺顺应性降低

  C.肺间质水肿

  D.大量肺分流

  E.严重低氧血症

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• 6关于急性肝衰竭的实验室检查结果中，下列错误的是

  A.胆红素增高

  B.血小板降低，白细胞增高

  C.血清肌酐和尿素氮增高

  D.电解质紊乱，酸碱失衡

  E.发生弥漫性肝坏死时，转氨酶升高

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• 7治疗急性肝衰竭，下列措施中不合理的是

  A.口服乳果糖

  B.给予肠道抗菌药

  C.给予支链氨基酸

  D.给予脂肪乳剂以供给热量

  E.通过活性炭吸附，半透膜透析清除血中有害物质

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• 8男性，62岁。肝衰竭患者，下列治疗措施不适宜的是

  A.静滴葡萄糖

  B.静滴脂肪乳

  C.静滴醋谷胺（乙酰谷酰胺）

  D.静滴左旋多巴

  E.口服甲硝唑

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• 9在急性肝衰竭的治疗措施中，下列哪项不正确

  A.腹膜透析

  B.抗感染治疗

  C.利用甘露醇，降低颅内压

  D.限制水分摄入，调整电解质、酸碱失衡

  E.选用泻剂或乳果糖，限制蛋白质摄入

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• 10当MODS呈现高分解代谢和高动力循环时，心血管的表现是

  A.心输出量升高，外周阻力升高

  B.心输出量升高，外周阻力下降

  C.心输出量下降，外周阻力下降

  D.心输出量正常，外周阻力升高

  E.心输出量下降，外周阻力正常

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