案例：男性，24岁。因“头痛伴恶心1周”来诊。既往间断颜面水肿4年余，未正规治疗。查体：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP190/90mmHg；中度贫血貌；心、肺听诊无明显异常；腹软，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常。实验室检查：SCr778μmol/L，血钾6.8mmol/L。肾超声：双肾缩小。拟行血液透析治疗。关于肾性骨病的治疗，叙述正确的有（提示：骨X线等检查提示肾性骨病）

试卷相关题目

• 1案例：男性，24岁。因“头痛伴恶心1周”来诊。既往间断颜面水肿4年余，未正规治疗。查体：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP190/90mmHg；中度贫血貌；心、肺听诊无明显异常；腹软，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常。实验室检查：SCr778μmol/L，血钾6.8mmol/L。肾超声：双肾缩小。拟行血液透析治疗。关于肾性骨病，叙述正确的有（提示：患者接受血液透析治疗5年后，逐渐出现骨痛）

  A.继发性甲状旁腺功能亢进导致溶骨作用

  B.尿磷排泄减少

  C.营养不良和低蛋白血症

  D.活性维生素D3合成障碍

  E.骨活检是诊断肾性骨病的最可靠指标

  F.透析相关性淀粉样变只发生于透析多年后

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• 2案例：男性，24岁。因“头痛伴恶心1周”来诊。既往间断颜面水肿4年余，未正规治疗。查体：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP190/90mmHg；中度贫血貌；心、肺听诊无明显异常；腹软，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常。实验室检查：SCr778μmol/L，血钾6.8mmol/L。肾超声：双肾缩小。拟行血液透析治疗。慢性肾衰竭患者进行血液透析的指征包括

  A.少尿、无尿

  B.高钾血症（血钾大于6.5mmol/L）

  C.严重酸中毒

  D.肺水肿

  E.尿毒症脑病

  F.尿毒症性心包炎

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• 3案例：男性，53岁。因双下肢烫伤入院，3天来24小时尿量依次为1000ml、800ml、300ml、血压14/8kPa，脉搏100次/分。接下来的治疗方案为

  A.大量输液以纠正低血容量

  B.给予氨基酸糖苷类抗生素

  C.给予高蛋白质、高热量饮食

  D.按急性肾衰少尿期处理

  E.鼓励进食含钾食物

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• 4案例：男性，53岁。因双下肢烫伤入院，3天来24小时尿量依次为1000ml、800ml、300ml、血压14/8kPa，脉搏100次/分。此时做尿常规，最有可能发现

  A.尿比重在1.024以上

  B.尿含钠降低

  C.尿中无氯化物

  D.尿中有红细胞及管型

  E.尿比重在1.008以上

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• 5案例：男性，53岁。因双下肢烫伤入院，3天来24小时尿量依次为1000ml、800ml、300ml、血压14/8kPa，脉搏100次/分。该患者最可能的诊断为

  A.肾后性肾衰

  B.血容量不足

  C.创伤性休克代偿期

  D.感染性休克代偿期

  E.肾性肾衰

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