女性，32岁。胃穿孔术后6天，高热，呈弛张型，下腹坠胀，大便次数增多，尿频。查体:下腹软，深压痛，未及包块，最可能的考虑是

试卷相关题目

• 1结核性腹膜炎治疗中最主要的是

  A.腹腔内注射皮质激素，防止腹膜粘连

  B.大量抽腹腔积液

  C.手术清除腹腔淋巴结及干酪样物质

  D.周身联合抗结核药物治疗

  E.营养和休息

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• 2对各种刺激敏感痛觉定位准确的是

  A.脏腹膜

  B.壁腹膜

  C.腹膜腔

  D.大网膜

  E.膈

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• 3下列哪种情况应立即采取手术治疗

  A.急性胆囊炎致局限性腹膜炎

  B.败血症所致腹膜炎

  C.阑尾穿孔所致阑尾周围脓肿形成

  D.盆腔感染所致腹膜炎

  E.急性腹膜炎无局限趋势而病因不明者

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• 4在正常情况下，腹腔内有多少毫升液体对腹腔内器官起润滑作用

  A.40ml

  B.50ml

  C.60ml

  D.75~100ml

  E.200~300ml

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• 5下列不属于原发性腹膜炎细菌侵入腹膜的途径的是

  A.血行扩散

  B.上行性感染

  C.直接扩散

  D.透壁性感染

  E.腹腔内原发病灶

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• 6关于原发性腹膜炎的叙述中，不恰当的是

  A.病原菌多为大肠埃希菌及厌氧菌的混合感染

  B.腹腔穿刺、脓液涂片检查有利于鉴别原发性与继发性腹膜炎

  C.主要症状是突发急性腹痛，疼痛一般较剧烈

  D.肾炎及肝硬化腹腔积液患者发病率最高

  E.原发性腹膜炎治疗一般以非手术治疗为主

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• 7有关原发性腹膜炎，哪项是错误的

  A.腹腔内找不到原发病灶

  B.致病菌多为溶血性链球菌

  C.脓汁稀薄无臭味

  D.可以发生于任何年龄

  E.一般均需手术治疗

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• 8在任何原因所引起的急性继发性化脓性腹膜炎的病例中，其最关键的治疗是

  A.输液，纠正水、电解质和酸碱平衡

  B.应用大量广谱抗生素

  C.禁食和胃肠减压

  D.输血

  E.消除病因，充分引流

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• 9对诊断困难的急性化脓性腹膜炎病例，应做哪项检查以协助明确诊断

  A.内镜检查

  B.X线钡餐检查

  C.诊断性腹腔穿刺

  D.选择性血管造影

  E.肝、胆、胰CT扫描

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• 10在老年人中发生急性继发性化脓性腹膜炎时，其重要的体征是

  A.腹肌呈板样强直

  B.腹部明显压痛

  C.腹软，压痛不明显

  D.腹胀，肠鸣音消失

  E.腹式呼吸基本消失

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