案例：女性，45岁。颈前肿大伴疼痛3天，1周前有上呼吸道感染史。查体：双侧甲状腺肿大，质地韧，有压痛。化验：血沉快，T3、T4升高，摄碘率下降。处理方法是

试卷相关题目

• 1案例：女性，45岁。颈前肿大伴疼痛3天，1周前有上呼吸道感染史。查体：双侧甲状腺肿大，质地韧，有压痛。化验：血沉快，T3、T4升高，摄碘率下降。初步诊断

  A.急性化脓性甲状腺炎

  B.亚急性非化脓性甲状腺炎

  C.结节性甲状腺肿

  D.桥本甲状腺炎

  E.慢性硬化性甲状腺炎

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• 2案例：男性，46岁。体检发现尿路结石入院，入院后检查发现胃溃疡。查血钙为13mg/dl，血磷2mg/dl。患者行手术治疗，术后36小时，患者出现手足抽搐，最恰当的处理是

  A.静脉应用镇静剂

  B.静脉注射10%氯化钙溶液，口服维生素D

  C.应用氢化可的松

  D.应用二氢速固醇

  E.应用降钙素

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• 3案例：男性，46岁。体检发现尿路结石入院，入院后检查发现胃溃疡。查血钙为13mg/dl，血磷2mg/dl。最可能的原因是

  A.原发性尿路结石

  B.肾癌

  C.胰腺癌

  D.甲状旁腺功能亢进

  E.以上都不是

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• 4案例：女性，28岁。1周前当地诊断为“甲状腺功能亢进”，未进一步治疗，遂来我院就诊，要求手术。查体：心率104次/分，血压120/70mmHg。甲状腺术后因血管结扎线脱落出血致呼吸困难，此时适当的处理是

  A.静脉点滴强力止血药

  B.请喉科会诊气管切开

  C.拆去缝线，立即送手术室止血

  D.血肿穿刺抽血

  E.局部加压包扎

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• 5案例：女性，28岁。1周前当地诊断为“甲状腺功能亢进”，未进一步治疗，遂来我院就诊，要求手术。查体：心率104次/分，血压120/70mmHg。如甲亢症状已控制，还需哪些术前准备

  A.继续服用硫氧嘧啶类药物

  B.限制活动

  C.高热量、高蛋白质饮食

  D.服用碘剂2-3周

  E.注意心率及血压的变化

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• 6案例：女性，40岁。烦躁、易怒、怕热、出汗、食欲亢进、消瘦半年。查体见甲状腺弥漫性肿大，清晨空腹测脉率111次/分，收缩压21.3kPa（160mmHg），舒张压10.7kPa（80mmHg）。该患者的基础代谢率是

  A.-0.1

  B.+10%

  C.+30%

  D.+60%

  E.+80%

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• 7案例：女性，40岁。烦躁、易怒、怕热、出汗、食欲亢进、消瘦半年。查体见甲状腺弥漫性肿大，清晨空腹测脉率111次/分，收缩压21.3kPa（160mmHg），舒张压10.7kPa（80mmHg）。该患者属于

  A.甲状腺功能低下

  B.正常

  C.轻度甲亢

  D.中度甲亢

  E.重度甲亢

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• 8案例：女性，40岁。烦躁、易怒、怕热、出汗、食欲亢进、消瘦半年。查体见甲状腺弥漫性肿大，清晨空腹测脉率111次/分，收缩压21.3kPa（160mmHg），舒张压10.7kPa（80mmHg）。首选治疗方案是

  A.用甲状腺干制剂

  B.激素治疗

  C.手术治疗

  D.用碘剂

  E.用抗生素

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• 9案例：女性，19岁。左颈部发现肿物8个月，开始时仅有2个花生米大小的硬结，随硬结的增大，数目也增多至10多个，其中一个肿块逐渐变软，于1个月前溃破，脓液呈米汤样，破口不易愈合，至今仍遗一小口，不断溢出少量脓液。应首先考虑的诊断是

  A.化脓性淋巴结炎

  B.颈淋巴结结核

  C.颈部瘘管

  D.淋巴肉瘤合并感染

  E.癌性溃疡

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• 10案例：女性，19岁。左颈部发现肿物8个月，开始时仅有2个花生米大小的硬结，随硬结的增大，数目也增多至10多个，其中一个肿块逐渐变软，于1个月前溃破，脓液呈米汤样，破口不易愈合，至今仍遗一小口，不断溢出少量脓液。应选择下列哪项治疗

  A.应用抗结核药物

  B.应用中草药治疗

  C.扩大引流术

  D.病灶刮除术

  E.以上都对

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