案例：男性，42岁。B超检查发现左肾结石1cm大小。平时无明显症状，偶有腰部酸胀隐痛不适感。既往体健，无排石史。目前，首先要做的检查是

试卷相关题目

• 1案例：男性，42岁。B超检查发现左肾结石1cm大小。平时无明显症状，偶有腰部酸胀隐痛不适感。既往体健，无排石史。上尿路结石最常见的症状是

  A.血尿+尿痛

  B.腰痛+血尿

  C.腰痛+脓尿

  D.尿频+血尿

  E.腰痛+尿痛

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• 2肾结核患者的全身症状包括

  A.常有发热、盗汗等典型结核症状

  B.常见红细胞沉降率加快

  C.晚期肾结核患者可以有贫血，虚弱，食欲减退

  D.肾结核对侧肾积水时，可出现慢性肾功能不全的症状

  E.严重双肾结核可能突然发生无尿

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• 3女性，46岁。无痛性全程肉眼血尿7个月。B超检查：左肾增大，呈结节状。膀胱镜检查：左侧输尿管口喷血。最可能的诊断是

  A.肾癌

  B.肾胚胎癌

  C.多囊肾

  D.肾盂癌

  E.输尿管癌

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• 4男性，40岁。大量饮酒4小时未排尿，回家途中向前摔倒后，即出现下腹部剧痛，无法自解小便。查体：P85次/分，BP 110/75 mmHg。全腹部压痛、反跳痛及肌紧张，以下腹部较重，移动性浊音阳性。导尿管可顺利插入，引流少量血性液，注入100ml生理盐水，可回抽出40ml。腹腔穿刺抽出血性液体。诊断首先要考虑

  A.膀胱破裂

  B.输尿管破裂

  C.脾破裂

  D.肾裂伤

  E.肾挫伤

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• 5男性，65岁。间歇性无痛性血尿1年。B超检查：双肾未见异常，膀胱右侧壁有一3cm×4cm占位。在进一步询问病史和体格检查中，最重要的是

  A.有无吸烟史

  B.有无长期接触致癌物史

  C.血尿是否伴血块

  D.有无尿路刺激症状

  E.直肠指检

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• 6案例：男性，42岁。B超检查发现左肾结石1cm大小。平时无明显症状，偶有腰部酸胀隐痛不适感。既往体健，无排石史。根据患者情况，治疗可采取

  A.肾盂切开取石

  B.经皮肾镜取石

  C.口服排石药物

  D.体外冲击波碎石

  E.溶石治疗

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• 7案例：男性，25岁。突然出现尿频、尿急、尿痛，伴发热、全身乏力、厌食3天。查体：直肠指检发现前列腺增大，压痛明显。血常规检查白细胞明显增高。根据患者症状、体征，首先考虑的诊断是

  A.急性膀胱炎

  B.急性前列腺膀胱炎

  C.急性前列腺炎

  D.慢性前列腺炎

  E.急性精囊炎

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• 8案例：男性，25岁。突然出现尿频、尿急、尿痛，伴发热、全身乏力、厌食3天。查体：直肠指检发现前列腺增大，压痛明显。血常规检查白细胞明显增高。治疗方法中，不宜采取的是

  A.多饮水，热水坐浴，保持大便通畅

  B.形成脓肿，切开引流

  C.前列腺按摩，引流前列腺液

  D.出现排尿困难，可行导尿或耻骨上膀胱穿刺造口术

  E.抗感染治疗

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• 9案例：会阴部不慎骑跨在钢管上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。对该患者的初步诊断为

  A.后尿道损伤

  B.膜部尿道损伤

  C.球部尿道损伤

  D.悬垂部尿道损伤

  E.前列腺部尿道损伤

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• 10案例：会阴部不慎骑跨在钢管上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。对该患者诊断考虑为尿道断裂，但无尿外渗，若试行留置导尿失败，应做哪项处理

  A.尿道会师

  B.耻骨上膀胱造瘘

  C.以金属导尿管导尿

  D.耻骨上膀胱穿刺造瘘

  E.会阴血肿清除+尿道断端吻合

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