男性，30岁。上腹疼痛伴反酸4年，昨天开始呕血，黑便总量约400ml。该患者出血最可能的原因是

试卷相关题目

• 1男性，63岁。上腹隐痛不适已1年，无规律，服抗酸药无效，3天前黑便1次。半年来，体重下降6kg。为确诊首选何种检查方法

  A.上消化道造影

  B.胃镜

  C.CT

  D.B超

  E.便潜血试验

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• 2消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是

  A.一定有黑便

  B.一定有呕血

  C.多数患者非手术治疗可止血

  D.临床表现取决于出血量和速度

  E.部分患者并没有溃疡病史

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• 3消化性溃疡合并出血时，哪项止血治疗措施最有效

  A.生理盐水冲洗胃腔

  B.静脉注射奥美拉唑

  C.静脉注射雷尼替丁

  D.口服凝血酶盐水溶液

  E.口服去甲肾上腺素盐水溶液

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• 4男性，44岁。12小时以来呕吐咖啡样物约1000ml。查体：脉搏128次/分，血压80/45mmHg。对该患者首要的处理是

  A.胃镜检查，镜下止血

  B.抗休克治疗

  C.气管插管术

  D.上消化道造影

  E.腹部B超

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• 5上消化道大出血若出现休克，一般出血量占总循环血量的多少

  A.0.2

  B.0.15

  C.0.1

  D.0.08

  E.0.25

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• 6关于上消化道大出血的临床特点，下列不正确的是

  A.是呕血还是便血取决于可能的诱因和凝血机制

  B.出血量小，解柏油样黑便；出血量大，呕鲜红色血

  C.食管胃底静脉曲张破裂出血，以呕血为主

  D.胃十二指肠溃疡、胃癌引起的出血，以便血为主

  E.胆道出血以便血为主，周期性复发

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• 7以下上消化道大出血的急诊处理，错误的是

  A.迅速建立静脉输液通道，迅速补充血容量

  B.放置胃管或三腔双囊管，以冰盐水加肾上腺素反复保留灌洗

  C.应用止血药物、H2受体拮抗剂

  D.抗休克的同时，急诊行剖腹探查术

  E.估计出血量，监测生命体征，进行相关实验室检查

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• 8有关上消化道出血的处理，下列不恰当的是

  A.胃镜下局部喷洒药物

  B.口服止血药和去甲肾上腺素

  C.胃内冰盐水降温

  D.胃镜下局部注射药物

  E.应用促胃动力药如多潘立酮等

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• 9关于上消化道出血的叙述，错误的是

  A.临床症状主要表现为呕血或便血

  B.应激性溃疡出血约占上消化道出血的40%

  C.成人一次性出血量在800ml以上可出现休克体征

  D.每天出血量5ml以上，大便潜血试验可以为阳性

  E.Dieulafoy病是一种罕见的上消化道出血的原因

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• 10男性，54岁。有嗜酒史20年。入院前2小时突然呕血约800ml。查体：脉率110次/分血压90/60mmHg，肝未触及。Hb70g/L，WBC3.1×109/L，血小板56×109/L。对该患者首先应考虑的诊断是

  A.出血性胃炎

  B.溃疡病

  C.肝硬化门静脉高压

  D.胃癌

  E.胆道出血

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