男性，64岁。上腹隐痛不适1年，无规律，服抗酸药无效。3天前解黑便1次。近半年来体重下降6kg。目前，首先要做的检查是

试卷相关题目

• 1胃、十二指肠溃疡出血的主要症状体征为

  A.上腹部疼痛加剧

  B.肠鸣音减少或消失

  C.移动性浊音阳性

  D.上腹部可有明显压痛

  E.以上都不正确

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• 2胃十二指肠溃疡病出血的特点，错误的是

  A.呕血前常有恶心

  B.量大的出血解鲜血便

  C.短期内失血超过800ml，可出现休克症状

  D.多数患者只有黑便而无呕血

  E.是上消化道大出血最常见的原因

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• 3对于急性上消化道出血，原因不明时，一般主张

  A.立即X线钡餐检查

  B.尽可能保守治疗

  C.立即剖腹探查

  D.急诊胃镜检查

  E.急诊B超检查

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• 4上消化道出血输血的适应证中，下列错误的是

  A.急性大出血时补充血容量

  B.纠正贫血或低蛋白血症

  C.重症感染时输入抗体补体

  D.增加营养素供应能量

  E.凝血异常时补充各种凝血因子

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• 5关于上消化道大出血的叙述，错误的是

  A.门静脉高压常出现呕血，易出现低血容量性休克

  B.严重的颅脑损伤，在治疗过程中易出现上消化道出血

  C.胆道出血前常有上腹部疼痛

  D.剧烈呕吐后，可以出现上消化道大出血

  E.急性坏死性胰腺炎常有上消化道大出血的并发症

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• 6下列胃、十二指肠溃疡出血的紧急处理，错误的是

  A.急性溃疡出血可通过纤维内镜电凝、局部应用止血剂止血

  B.慢性溃疡宜早期行胃部分切除术，穿透性溃疡采取溃疡旷置

  C.保守治疗24小时，出血控制后，宜早期手术治疗

  D.吻合口溃疡应早期手术治疗，切除原吻合口，再行胃空肠吻合

  E.药物引起的急性溃疡出血给予抗酸、保护胃黏膜治疗

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• 7胃十二指肠溃疡引起大出血的常见原因是

  A.胃窦部黏膜炎性糜烂渗血

  B.溃疡侵及胰腺引起大出血

  C.胃十二指肠壁微血管不断渗血

  D.溃疡基底的动脉被侵蚀破裂

  E.胃酸作用使渗血不易凝固

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• 8有关对胃十二指肠溃疡大出血的叙述，错误的是

  A.占上消化道出血的40%~50%

  B.其中3/4是十二指肠溃疡

  C.引起大出血的十二指肠溃疡通常位于球部后壁

  D.5%~10%的患者需要外科手术治疗

  E.十二指肠溃疡较胃溃疡再出血率高3倍

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• 9关于胃十二指肠溃疡出血的手术指征，以下哪项不正确

  A.60岁以上老年人

  B.不久前曾发生过大出血

  C.出血甚剧，短期出现休克

  D.十二指肠溃疡出血，上腹痛剧者

  E.在进行药物治疗中出现大出血

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• 10女性，45岁。近半年以来自觉上腹部隐痛不适、食欲减退，全身乏力，间断解柏油样黑便，无呕血，体重下降约5kg。既往无胃病史。查体：上腹部轻压痛，肝脾未触及，无移动性浊音，大便潜血试验（+)。根据患者情况，首先要考虑的是

  A.糜烂性胃炎

  B.食管静脉曲张破裂出血

  C.胃癌伴出血

  D.胆道出血

  E.十二指肠溃疡出血

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