案例：男性，40岁。烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次/分，BP85/65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面。两上肢呈焦黄色，无水疱。Ⅲ度烧伤面积各为

试卷相关题目

• 1案例：男性，40岁。烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次/分，BP85/65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面。两上肢呈焦黄色，无水疱。该患者的烧伤总面积估计是

  A.7×9%

  B.6×9%

  C.5×9%

  D.4×9%

  E.3×9%

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• 2案例：男性，10岁。头面部，四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%BSA，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，烦躁不安，手足湿冷，心率160次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。首选的紧急处理是

  A.立即吸氧

  B.迅速建立静脉输液通路

  C.气管切开

  D.无痛下清创

  E.及时使用抗生素

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• 3案例：男性，10岁。头面部，四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%BSA，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，烦躁不安，手足湿冷，心率160次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。实验室检查最可能的发现是

  A.血白细胞总数增高，血小板低

  B.血电解质检查异常

  C.红细胞压积增高

  D.血CO2CP降低，尿素氮增高

  E.尿蛋白阳性，有血红蛋白尿

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• 4案例：男性，10岁。头面部，四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%BSA，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，烦躁不安，手足湿冷，心率160次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。首选的诊断是

  A.火焰烧伤

  B.烧伤休克

  C.急性肾功能衰竭

  D.呼吸道吸入性损伤

  E.大面积特重度烧伤

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• 5案例：男性，25岁。某高校登山爱好者，独自一人沿南麓攀登珠峰，于海拔6000m处为西藏登山队所救。患者寒战，四肢发凉、发白或发绀，感觉麻木、四肢无力、疲乏、嗜睡，意识模糊、反应迟钝、幻觉幻视，中心体温32.1℃，心率54次/分，窦性心动过缓。对该患者的救助最关键的是

  A.在短时间内（15~30min）快速复温

  B.创面先用不含乙醇的消毒剂如1‰新洁尔灭消毒

  C.有较大的水疱者，在严格无菌操作下，可将疱内液体吸出，用软干纱布做保暖包扎，或涂冷伤膏后暴露

  D.创面已感染者，先用抗菌湿纱布，随后再用冷伤膏

  E.采用暴露疗法，保持创面清洁干燥

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• 6案例：男性，53岁。夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。创面清创时宜用

  A.洁尔灭酊

  B.75%乙醇

  C.1‰苯扎溴铵（新洁尔灭）液

  D.2%碘酒

  E.1%碘伏

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• 7案例：男性，53岁。夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。清创后创面较为适宜的处理是

  A.半暴露

  B.外涂中药虎杖半暴露

  C.呋喃西林湿敷包扎

  D.消毒、凡士林纱布覆盖创面后包扎

  E.涂蓝油烃半暴露

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• 8案例：男性，53岁。夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。烫伤后10天，创面干痛，内敷料未换，每天下午畏寒、寒战，发热达39℃，胃纳差，无腹胀、腹泻、咳嗽等情况。首先应做的检查是

  A.尿常规

  B.创面情况

  C.床旁X线摄片

  D.血常规

  E.血培养

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• 9案例：男性，53岁。夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。尿常规阴性，创缘红肿，内敷料下干燥未见明显脓液，胸片阴性，白细胞数较高，血培养待3天出报告。目前适当的处理是

  A.全身应用广谱抗生素，烧伤创面暂时不予处理

  B.揭除全部内敷料，用1%SD-Ag冷霜外敷包扎

  C.中药外敷包扎

  D.吲哚美辛（消炎痛）塞肛降温

  E.冰袋降温

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• 10案例：成年患者，热烧伤10%Ⅲ度，伤后10天，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数大于105CFU/g，血培养（-）。该患者诊断为

  A.非侵入性感染

  B.创面脓毒症

  C.败血症

  D.肠源性感染

  E.毒血症

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