案例：男性，20岁。肠梗阻3天入院。查体：呼吸28次/分，血压75/60mmHg，血清钠130mmol/L，CO2CP19mmol/L。目前诊断中不应包括

试卷相关题目

• 1案例：男性，30岁。从三楼跌下左腹部跌伤，左第6-8肋肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张。T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次/分，血压130/100mmHg，尿量减少。首先考虑的治疗措施为

  A.静脉输注血管收缩药

  B.立即剖腹探查

  C.迅速补充血容量

  D.大剂量应用抗生素

  E.滴注利尿剂，改善肾功能

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• 2案例：男性，30岁。从三楼跌下左腹部跌伤，左第6-8肋肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张。T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次/分，血压130/100mmHg，尿量减少。目前不宜马上进行的检查是

  A.血常规

  B.腹腔穿刺

  C.静脉肾盂造影

  D.中心静脉压测定

  E.测定二氧化碳结合力

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• 3案例：男性，30岁。从三楼跌下左腹部跌伤，左第6-8肋肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张。T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次/分，血压130/100mmHg，尿量减少。该患者的休克状态应属于

  A.休克前期

  B.中度休克

  C.重度休克

  D.暖休克

  E.冷休克

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• 4案例：男性，67岁。右下腹痛8天伴呕吐，体温35℃，脉搏120次/分，血压10.7/6.67kPa（80/50mmHg），神志不清，烦躁不安，全腹压痛、反跳痛。四肢冰冷、青紫呈花斑发绀，尿量小于25ml/h。3年前有陈旧性心肌梗死。治疗原则应是

  A.不宜手术

  B.立即手术

  C.休克纠正同时及早手术

  D.抗生素控制感染后择期手术

  E.应用升压药物血压正常后再手术

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• 5案例：男性，67岁。右下腹痛8天伴呕吐，体温35℃，脉搏120次/分，血压10.7/6.67kPa（80/50mmHg），神志不清，烦躁不安，全腹压痛、反跳痛。四肢冰冷、青紫呈花斑发绀，尿量小于25ml/h。3年前有陈旧性心肌梗死。进一步确诊不应做的检查是

  A.冠状动脉造影

  B.血常规

  C.心电图

  D.动脉血气分析

  E.二氧化碳结合力

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• 6案例：男性，20岁。肠梗阻3天入院。查体：呼吸28次/分，血压75/60mmHg，血清钠130mmol/L，CO2CP19mmol/L。治疗程序应首先

  A.输全血

  B.纠正酸中毒

  C.补钾

  D.急诊手术，解除肠梗阻

  E.抗休克，补充血容量

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• 7案例：男性，22岁。上腹部外伤后3小时，查体：患者昏迷，皮肤发绀，血压79/50mmHg，脉搏135次/分。患者可能存在的休克为

  A.损伤性休克

  B.心源性休克

  C.感染性休克

  D.过敏性休克

  E.神经性休克

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• 8案例：男性，22岁。上腹部外伤后3小时，查体：患者昏迷，皮肤发绀，血压79/50mmHg，脉搏135次/分。休克的程度为

  A.早期

  B.代偿期

  C.轻度

  D.中度

  E.重度

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• 9案例：男性，22岁。上腹部外伤后3小时，查体：患者昏迷，皮肤发绀，血压79/50mmHg，脉搏135次/分。首要的治疗措施为

  A.腹部B超

  B.胸部X线片

  C.腹部CT

  D.立即输平衡盐液和全血

  E.腹部穿刺

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• 10案例：男性，22岁。上腹部外伤后3小时，查体：患者昏迷，皮肤发绀，血压79/50mmHg，脉搏135次/分。经过保守治疗，血压仍为70/50mmHg，中心静脉压20cmH2O，尿量30ml，考虑为

  A.心功能不全

  B.急性肾衰竭

  C.补液不足

  D.止血药无效

  E.有内出血存在

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