案例：女性，46岁。因青霉素过敏，面色发绀、呼吸急促、四肢冷、神经紧张、烦躁不安，脉细弱，每分钟100次，血压90/70mmHg（12/9.3kPa）。患者的休克类型是

试卷相关题目

• 1案例：女性，50岁。有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张，兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次/分、有力，血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg），尿量每小时26ml。下列哪项治疗原则是错误的

  A.积极补充血容量

  B.联合应用抗菌药物

  C.尽早做胆管引流

  D.纠正酸中毒

  E.静脉滴注间羟胺

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• 2案例：女性，50岁。有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张，兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次/分、有力，血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg），尿量每小时26ml。为排除发生弥漫性血管内凝血的可能做了多项检查，下列哪项监测检查结果是无意义的

  A.血小板计数低于80×109/L

  B.纤维蛋白原少于1.5g/L

  C.凝血酶原时间较正常延长3秒以上

  D.副凝固试验阳性

  E.凝血时间明显缩短

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• 3案例：女性，50岁。有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张，兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次/分、有力，血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg），尿量每小时26ml。下列哪一项不是其微循环变化的特征

  A.微动脉、微静脉收缩

  B.动静脉短路开放

  C.直捷通道开放

  D.组织灌流减少

  E.静脉回心血量减少

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• 4案例：女性，50岁。有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张，兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次/分、有力，血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg），尿量每小时26ml。患者的情况是

  A.急性胆管炎，无休克

  B.休克代偿期

  C.中度休克

  D.重度休克

  E.高排低阻型休克

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• 5案例：男性，32岁。酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。一般采取下列紧急措施中，哪一项是错误的

  A.保持安静，避免过多搬动

  B.完全平卧

  C.保持呼吸道通畅，吸氧

  D.保暖，但不加温

  E.适当用镇痛剂

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• 6案例：女性，46岁。因青霉素过敏，面色发绀、呼吸急促、四肢冷、神经紧张、烦躁不安，脉细弱，每分钟100次，血压90/70mmHg（12/9.3kPa）。患者早期可以应用的药物是

  A.间羟胺

  B.多巴胺

  C.山莨菪碱

  D.东莨菪碱

  E.异丙肾上腺素

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• 7案例：女性，46岁。因青霉素过敏，面色发绀、呼吸急促、四肢冷、神经紧张、烦躁不安，脉细弱，每分钟100次，血压90/70mmHg（12/9.3kPa）。对因治疗选用的药物是

  A.间羟胺

  B.多巴胺

  C.异丙嗪

  D.毛花苷C

  E.去甲肾上腺素

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• 8案例：男性，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压40/0mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。目前患者休克达何种程度

  A.轻度

  B.中度

  C.重度

  D.极重度

  E.介于中度和重度之间

  F.介于重度和极重度之间

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• 9案例：男性，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压40/0mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。患者失血量约占全身血容量的

  A.0.05

  B.5%-10%

  C.10%-20%

  D.20%-40%

  E.大于40%

  F.大于50%

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• 10案例：男性，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压40/0mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。应采取的治疗措施是（提示：患者来院后，由急诊科直接送往手术室，紧急静脉切开建立两个输液通道，在气管插管、全身麻醉下手术探查伤部。右腹股沟部伤口呈横行，长3cm，深达肌层，部分肌纤维断裂，右股静脉完全切断）

  A.扩大切口，充分显露伤部

  B.有效控制出血

  C.分离血管断端，剥除血管外膜

  D.用0.1%肝素生理盐水冲洗两断端管腔

  E.选择间断缝合法进行近远端静脉端端吻合，保证无张力

  F.仔细检查血管通畅度

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