男性，48岁。胃镜检查发现胃小弯侧1.2cm×1.0cm浅表溃疡，病理诊断为腺癌。手术切除标本病理示病变累及勃膜层及勃膜下层，小弯侧有2个淋巴结转移。应诊断为

试卷相关题目

• 1胃大部切除术后并发症中，哪项切忌再次手术

  A.急性完全性输入段梗阻

  B.胃肠吻合口破裂

  C.胃吻合口排空障碍

  D.十二指肠残端破裂

  E.输出段梗阻

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• 2以下说法哪项不正确

  A.胃十二指肠溃疡最常用的手术方式包括胃大部切除术及迷走神经切断术2种

  B.胃大部切除后胃肠道重建的基本方式是胃十二指肠吻合或胃空肠吻合

  C.毕Ⅰ式吻合适用于十二指肠溃疡较大，炎症、水中较重，瘢痕、粘连较多，残胃与十二指肠吻合有一定张力的情况

  D.毕Ⅱ式吻合改变了正常解剖生理关系，胆胰液流经胃空肠吻合口，术后并发症和后遗症较多

  E.壁细胞迷走神经切断术手术后倾倒综合征与腹泻发生率很低

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• 3关于胃十二指肠溃疡出血的手术指征，以下哪种情况是不恰当的

  A.正在进行药物治疗中出现大出血

  B.不久前曾发生过大出血

  C.出血甚剧，短期出现休克

  D.60岁以上老年人

  E.十二指肠溃疡出血，上腹痛剧烈者

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• 4进展期胃癌的标准手术方式是

  A.D1手术

  B.D2手术

  C.D3手术

  D.D0手术

  E.D4手术

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• 5男性，53岁。上腹部隐痛不适1年，近2个月来加剧；入院查体腹平坦，上腹有轻压痛，未触及肿物，大便潜血试验(+)，上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧勃膜纹理紊乱，胃壁僵硬，未见明显充盈缺损。该患者首先应考虑

  A.慢性胃窦炎

  B.胃溃疡

  C.胃癌

  D.胃黏膜脱垂

  E.萎缩性胃炎

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• 6若患者出现黑便，则消化道每天出血量至少为

  A.10ml

  B.20ml

  C.30ml

  D.50ml

  E.100ml

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• 7对胃酸低、全身情况差的老年人，诊断为瘢痕性幽门梗阻，应采取的治疗方式是

  A.迷走神经切断术加幽门成形术

  B.迷走神经切断术

  C.输血，输液，加强营养

  D.胃空肠吻合术

  E.高选择性迷走神经切断术

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• 8早期胃癌是

  A.局限于黏膜或黏膜下层

  B.病灶未穿透浆膜层

  C.直径在2cm内

  D.无淋巴结转移

  E.局限浸润溃疡型胃癌

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• 9男性，50岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天，进半流食后呕吐，呕吐物为食物和胆汁，首先考虑患者出现

  A.吻合口梗阻

  B.倾倒综合征

  C.输出段梗阻

  D.输入段完全性梗阻

  E.输入段不完全性梗阻

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• 10现已能施行的腹腔镜胃肠手术有

  A.胃十二指肠穿孔修补术

  B.胃迷走神经切断术

  C.全胃切除术

  D.胃底折叠术

  E.以上均是

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