男性，52岁。胸部撞击伤2小时。查体：血压105/75mmHg。气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发感，右胸叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。胸部X线片：右第4、8、9肋骨骨折，左第7、8、9肋骨骨折，右肺压缩90%。首要的处理措施是

试卷相关题目

• 1下列哪项不应及时开胸探查

  A.胸腔内进行性出血

  B.支气管断裂

  C.胸内存留较大异物

  D.心脏压塞

  E.张力性气胸

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• 2张力性气胸急救原则中首先应是

  A.剖胸探查

  B.气管内插管辅助呼吸

  C.输血、输液治疗休克

  D.气管切开

  E.立即排气解除胸腔的高压状态

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• 3开放性气胸首要处理原则是

  A.胸膜穿刺

  B.清创

  C.预防性应用抗生素

  D.紧急封闭伤口

  E.胸腔闭式引流

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• 4下列哪项不是肺癌的非转移全身症状

  A.重症肌无力

  B.杵状指（趾）

  C.Horner综合征

  D.Cushing综合征

  E.男性乳腺增生

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• 5有关肺癌的临床表现，下列错误的是

  A.无特异性的症状，很容易忽略

  B.侵犯喉上神经出现进食呛咳

  C.一般为呼吸系统疾病共有症状，如咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等

  D.侵犯纵隔压迫上腔静脉，出现静脉怒张，面、颈部水肿

  E.侵犯形成心包积液或胸腔积液，可导致气促

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• 6女性，49岁。进食哽噎感6个月，加重伴消瘦1个月。食管吞钡X线造影检查：食管下段贲门处狭窄，黏膜破坏。诊断首先要考虑

  A.食管癌

  B.食管腐蚀性狭窄

  C.贲门失驰缓症

  D.食管炎

  E.食管痉挛

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• 7男性，23岁。脓胸行闭式引流术已2个月，现每天引流脓液量少许。胸部X线片显示脓腔约3cm×4cm。目前患者一般情况尚好。下一步的治疗可采取

  A.开放引流，逐渐拔管

  B.拔出引流管

  C.继续闭式引流

  D.胸廓成形术

  E.胸膜纤维板剥脱术

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• 8男性，60岁。咳嗽，痰中带血，间歇低热3个月。有肺结核病史。胸部X线片：右肺下叶底部可见3cm×3cm球形病灶，3次痰找癌细胞阴性。对于该患者，诊断首先应考虑

  A.肺结核

  B.肺脓肿

  C.肺囊肿

  D.肺癌

  E.肺炎

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• 9男性，21岁。25分钟前左胸部被刀刺伤。就诊时烦躁不安，面色苍白，随后出现意识淡漠。查体：脉搏细弱，血压测不到。左胸第4肋间胸骨旁2cm处可见一长2cm伤口，心音遥远、微弱。最可能的诊断是

  A.心脏贯通伤

  B.左侧气胸

  C.左侧血胸

  D.左侧血气胸

  E.胸腹联合伤

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• 10男性，65岁。因左肺中央型肺癌行左全肺切除。术后2小时患者出现气急，大汗淋漓，阵发咳嗽并咳出白色泡沫痰，心率每分钟110次，右肺闻及哮鸣音及细湿啰音，此时，首先要考虑的诊断是

  A.急性右心功能衰竭

  B.支气管胸膜瘘

  C.肺梗死

  D.急性肺水肿

  E.急性肺炎

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