案例：男性，66岁。退休工人，双下肢间歇性跛行5年，伴凉、麻不适1年，静息-最需题库

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1案例：男性，66岁。退休工人，双下肢间歇性跛行5年，伴凉、麻不适1年，静息痛1个月。既往有长期高血压、高脂血症病史。查体：双下肢皮肤温度低，肤色略苍白，体毛稀疏脱落，趾甲增厚，双股、腘、胫前、胫后动脉搏动未触及，肢体抬高试验（Burger试验）阳性。病因诊断首先考虑是
A.血栓闭塞性脉管炎
B.大动脉炎
C.动脉栓塞
D.腰椎管狭窄
E.动脉硬化闭塞症
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2案例：男性，38岁。突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓1小时。查体：心率100次/分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。听诊可闻及颈部血管杂音，胸骨左缘3、4肋间叹气样舒张期杂音。心电图检查：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。胸部X线片：上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油，疼痛未缓解。如果诊断得到证实，应采取的针对性治疗措施是
A.手术修补主动脉窦瘤
B.药物治疗
C.冠状动脉搭桥术
D.Bentall手术
E.胸腔闭式引流
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3案例：男性，38岁。突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓1小时。查体：心率100次/分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。听诊可闻及颈部血管杂音，胸骨左缘3、4肋间叹气样舒张期杂音。心电图检查：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。胸部X线片：上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油，疼痛未缓解。首先要进行的检查是
A.床旁超声心动图检查
B.胸部CT检查
C.冠状动脉造影
D.心肌酶检查
E.以上都不是
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4案例：男性，38岁。突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓1小时。查体：心率100次/分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。听诊可闻及颈部血管杂音，胸骨左缘3、4肋间叹气样舒张期杂音。心电图检查：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。胸部X线片：上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油，疼痛未缓解。目前首要的处理措施是
A.镇静止痛
B.有效控制血压
C.强心利尿
D.继续静脉给予硝酸甘油
E.给氧
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5案例：男性，38岁。突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓1小时。查体：心率100次/分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。听诊可闻及颈部血管杂音，胸骨左缘3、4肋间叹气样舒张期杂音。心电图检查：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。胸部X线片：上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油，疼痛未缓解。最可能的诊断是
A.急性心肌梗死
B.急性夹层动脉瘤
C.自发性气胸
D.不稳定型心绞痛
E.主动脉窦瘤破裂
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6案例：男性，72岁。突发双下肢麻木、疼痛15小时。既往冠心病史8年，高血压史5年。查体：心房纤颤，双股动脉未及，趾间感觉消失，足趾运动明显受限。就诊医院具备术中血管造影条件。术前应紧急行的检查是
A.血管双功超声及动脉造影
B.多普勒超声及动脉造影
C.多普勒超声及血管双功超声
D.多普勒超声及血管MRA
E.血管双功超声及血管MRA
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7案例：男性，72岁。突发双下肢麻木、疼痛15小时。既往冠心病史8年，高血压史5年。查体：心房纤颤，双股动脉未及，趾间感觉消失，足趾运动明显受限。就诊医院具备术中血管造影条件。接诊医师拟急诊手术，手术方案为
A.Fogarty导管取栓术
B.腋动脉-双股动脉人工血管转流术
C.Fogarty导管取栓术，腔内血管成形术
D.Fogarty导管取栓术，腔内血管成形术，筋膜切开术
E.Fogarty导管取栓术，同期膝上截肢术
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8案例：男性，67岁。突发右下肢疼痛、麻木、无力12小时。既往有冠心病，房颤史。查体：心律绝对不齐。右大腿中段以下发凉，右足皮肤苍白，右股动脉可触及，右腘及足背动脉搏动消失。诊断首先应考虑
A.动脉栓塞
B.动脉硬化鼻塞症
C.急性动脉血栓形成
D.糖尿病足
E.下肢深静脉血栓形成
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9案例：男性，67岁。突发右下肢疼痛、麻木、无力12小时。既往有冠心病，房颤史。查体：心律绝对不齐。右大腿中段以下发凉，右足皮肤苍白，右股动脉可触及，右腘及足背动脉搏动消失。目前应采取的治疗措施是
A.卧床抬高患肢
B.股动脉切开取栓术
C.溶栓治疗
D.高压氧疗法
E.祛聚治疗
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10案例：男性，46岁。左下肢酸胀沉重，小腿出现“蚯蚓状”团块4年。查体：左小腿可见明显的静脉曲张，内踝处皮肤增厚，有色素沉着。Trendelenburg试验阳性，Pratt试验阳性。正确的诊断是
A.大隐静脉瓣膜功能不全
B.小隐静脉瓣膜功能不全
C.大隐静脉瓣膜功能不全及深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全
D.深静脉瓣膜功能不全
E.深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全
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