男性，35岁。上腹部剑突下被摩托车撞击后腹痛、呕吐1小时。查体:P1-最需题库

试卷相关题目

1脾破裂时可出现下列X线片征象，但应除外
A.胃向右前方移位
B.胃大弯有受压现象
C.出现气液平面
D.胃与横结肠间距离增宽
E.左隔升高，结肠脾曲下移
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2关于外伤性脾破裂，哪项是错误的
A.病理脾易破裂
B.破裂部位多见于脾上极
C.破裂部位多见于膈面
D.破裂面发生在脏面则危险性更大，尤其是脾门
E.被膜下破裂预后最佳，绝无危险之可能
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3诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是
A.腹肌紧张
B.膈下游离气体
C.板状腹
D.腹腔穿刺抽出混浊液体
E.腹腔穿刺抽出不凝血
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4男性，38岁。左下腹被拖拉机压伤后3天。入院时有弥漫性腹膜炎，感染性休克表现。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术。术中发现腹腔内有约800ml黄色混浊脓性渗出液，降结肠下段有一直径约0.5cm大小穿孔，有少量肠液溢出。正确的手术方式是
A.降结肠穿孔修补，冲洗腹腔，腹腔引流术
B.左半结肠切除术
C.降结肠穿孔处肠段切除，端端吻合术，冲洗腹腔，腹腔引流术
D.降结肠穿孔外置，冲洗腹腔，腹腔引流术
E.横结肠单腔造瘘，远端关闭，穿孔修补，冲洗腹腔，腹腔引流术
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5脾切除后发生OPSI，常见病原菌为
A.金黄色葡萄球菌
B.真菌
C.链球菌
D.肺炎球菌
E.铜绿假单胞菌
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6关于胰腺损伤，下列哪项不对
A.腹腔穿刺液中淀粉酶升高，可确诊
B.胰腺损伤，腹膜炎可不明显
C.胰腺损伤，可发生胰腺假性囊肿
D.胰腺损伤可发生胰屡
E.胰腺损伤手术后，均应留置引流管
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7引起直肠周围感染可能性最大的为
A.直肠下段损伤
B.后尿道损伤
C.腹膜后血肿
D.直肠上段损伤
E.胰腺损伤
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8对脾破裂的论述，下列哪项不正确
A.原则上应紧急手术
B.可无明显内出血征象
C.出现明显腹膜炎表现
D.被膜下脾破裂可转为真性破裂
E.病理性肿大的脾发生破裂，应行脾切除
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9男性，22岁。2天前左季肋部被打伤，当时仅感伤部疼痛，仍可工作。次日伤部疼痛逐渐加重，仍勉强工作。今下午突然出现腹剧痛晕倒在地。查体:P120次/分，BP80/60mmHg。面色苍白，痛苦面容，被迫体位。全腹压痛、反跳痛明显，以左上腹为甚。诊断首先要考虑
A.急性脾破裂
B.延迟性脾破裂
C.肝破裂
D.肠系膜血管破裂
E.肾破裂
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10右隔肌抬高，右下胸肋骨骨折，最可能的损伤为
A.肝破裂
B.十二指肠破裂
C.腹膜后血肿
D.胃穿孔
E.膈疝
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