男性，43岁。上腹隐痛半年就诊。ERCP检查发现主胰管粗细不均、扭曲、僵硬，胆总管下端向内移位。诊断首先考虑为

试卷相关题目

• 1关于胰腺假性囊肿的手术治疗，下列不正确的是

  A.持续腹痛不能忍受，影响生活或囊肿≧6cm，出现压迫症状者

  B.囊肿合并感染或出血，时间短，壁薄不能做内引流者，经皮穿刺置管外引流

  C.手术时机在1个月内较好

  D.位于小网膜囊内的胃后胰腺假性囊肿，可直接与胃后壁吻合

  E.其他部位囊肿，常用囊肿空肠Roux-en-Y吻合术

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• 2慢性胰腺炎的临床表现，不包括

  A.高脂饮食诱发上腹痛，常放射到腰背部，呈束带状

  B.食欲减退和体重下降

  C.脂肪泻

  D.恶心、呕吐

  E.胰岛素依赖性糖尿病

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• 3以下对胰腺假性囊肿的论述，正确的是

  A.急、慢性胰腺炎的并发症，腹部外伤也可形成

  B.胰管破裂，胰液流出刺激周围组织浆膜形成的纤维包膜，囊内壁无上皮细胞

  C.增大产生压迫症状、继发感染形成脓肿、破溃形成胰源性腹腔积液

  D.破向胃、结肠形成内瘘使囊液得以引流而愈合

  E.以上都是

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• 4胰头癌区别于壶腹周围癌的检查所见是

  A.大便潜血试验（+），黄疸进行性加重

  B.血管造影提示门静脉受浸润

  C.PTCD显示胆管下端梗阻

  D.血淀粉酶高于正常

  E.大便苏丹染色阳性，显示脂肪颗粒

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• 5胰头癌伴梗阻性黄疸，手术中探查发现肿瘤切除困难，为消除黄疸，术式宜采取

  A.胆囊十二指肠吻合术

  B.胆总管十二指肠吻合术

  C.胆总管空肠吻合术

  D.胆总管T管引流术

  E.胆囊造瘘术

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• 6胰腺癌的组织类型，最常见的是

  A.纤维细胞腺癌

  B.多形性腺癌

  C.腺泡细胞癌

  D.黏液癌

  E.导管细胞癌

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• 7以下对胰腺癌的论述，不正确的是

  A.包括胰头癌、胰体、尾部癌，40岁以上男性好发，5年生存率低

  B.早期诊断困难，手术切除率低，预后差

  C.组织类型以腺泡细胞癌多见

  D.最常见的临床表现为腹痛、黄疸和消瘦

  E.早期即可直接浸润周围组织器官和淋巴转移

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• 8下列壶腹周围癌的临床特点，错误的是

  A.症状出现早，易于早期发现、早期诊断和早期治疗

  B.恶性程度低，手术切除率及5年生存率高于胰头癌

  C.黄疸出现早，胃肠道出血，腹痛

  D.淋巴结转移常早于胰头癌

  E.贫血、消瘦、白陶土样大便

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• 9Whipple三联征是指

  A.低血糖症状，发作时血糖低于0.8mmol/L，给予葡萄糖后症状缓解

  B.低血糖症状，发作时血糖低于1.8mmol/L，给予葡萄糖后症状缓解

  C.低血糖症状，发作时血糖低于2.8mmol/L，给予葡萄糖后症状缓解

  D.低血糖症状，发作时血糖低于5.8mmol/L，给予葡萄糖后症状缓解

  E.低血糖症状，发作时血糖低于6.8mmol/L，给予葡萄糖后症状缓解

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