案例：男性，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T139℃，P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（＋)，肠鸣音弱。实验室检查：RBC2.42×1012/L，Hb71g/L，WBC13.8×109/L，NO0.86，尿常规：BUG（＋＋），BIL（＋）。肝功能检查：TBIL74μmol/L，DBIL54μmol/L，IBIL20μmol/L，ALT6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：K+3.07mmol/L，Na+130mmol/L，TCO29mmol/L，BUN7.9mmol/L。患者在治疗过程中，最重要的措施是

试卷相关题目

• 1案例：男性，42岁。主因腹痛呕吐，停止排便排气3天就诊，尿量600ml/天，查体：血压100/65mmHg，皮肤干燥，眼球凹陷，腹胀，肠鸣音亢进，血钾3.7mmol/L，血钠128mmol/L。该患者存在的水代谢紊乱是

  A.低渗性脱水

  B.高渗性脱水

  C.等渗性脱水

  D.水中毒

  E.以上均不是

  开始考试点击查看答案
• 2案例：男性，42岁。主因腹痛呕吐，停止排便排气3天就诊，尿量600ml/天，查体：血压100/65mmHg，皮肤干燥，眼球凹陷，腹胀，肠鸣音亢进，血钾3.7mmol/L，血钠128mmol/L。诊断依据是

  A.呕吐

  B.尿量600ml/天

  C.眼球凹陷

  D.皮肤干燥

  E.血钠128mmol/L

  开始考试点击查看答案
• 3案例：男性，42岁。主因腹痛呕吐，停止排便排气3天就诊，尿量600ml/天，查体：血压100/65mmHg，皮肤干燥，眼球凹陷，腹胀，肠鸣音亢进，血钾3.7mmol/L，血钠128mmol/L。纠正此水电解质代谢紊乱的正确方法是

  A.5％葡萄糖液

  B.补充5％氯化钠液

  C.0.45％氯化钠液

  D.0.9％氯化钠液

  E.速尿

  开始考试点击查看答案
• 4案例：男性，42岁。主因腹痛呕吐，停止排便排气3天就诊，尿量600ml/天，查体：血压100/65mmHg，皮肤干燥，眼球凹陷，腹胀，肠鸣音亢进，血钾3.7mmol/L，血钠128mmol/L。经过治疗后症状体征改善，患者仍存在的异常是

  A.尿量50ml/小时

  B.血氯110mmol/L

  C.白细胞9.8×109/L

  D.血钠138mmol/L

  E.血钟3.6mmol/L

  开始考试点击查看答案
• 5案例：女性，28岁。肠梗阻3天入院。查体：呼吸28次/分，血压75/60mmHg，血钠130mmol/L，血钾3mmol/L，CO2CP19mmol/L。目前诊断中应除外

  A.低钾血症

  B.低钠血症

  C.休克

  D.呼吸性碱中毒

  E.代谢性碱中毒

  开始考试点击查看答案