案例：男性，42岁。因胃溃疡而出现呕血及黑便，入院时面色苍白，脉搏121次/分，血压95/60mmHg，给予输同型血600ml，输血快要结束时，患者突发寒战、高热、呼吸困难、恶心呕吐，，血红蛋白尿。最快速的诊断方式是

试卷相关题目

• 1案例：男性，42岁。因胃溃疡而出现呕血及黑便，入院时面色苍白，脉搏121次/分，血压95/60mmHg，给予输同型血600ml，输血快要结束时，患者突发寒战、高热、呼吸困难、恶心呕吐，，血红蛋白尿。患者应考虑何种输血并发症

  A.过敏反应

  B.溶血反应

  C.细菌污染反应

  D.循环超负荷

  E.免疫抑制

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• 2案例：男性，40岁。急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次/分。化验：Hb163g/L，血细胞比容0.55，血清钠140mmol/L，血清钾4mmol/L。低钾血症的症状主要是

  A.口渴

  B.肌无力

  C.尿少

  D.头晕

  E.以上都不对

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• 3案例：男性，40岁。急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次/分。化验：Hb163g/L，血细胞比容0.55，血清钠140mmol/L，血清钾4mmol/L。低钾血症不常见于

  A.长期进食不足

  B.持续胃肠减压

  C.碱中毒

  D.急性肾衰竭

  E.大量输注葡萄糖和胰岛素

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• 4案例：男性，40岁。急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次/分。化验：Hb163g/L，血细胞比容0.55，血清钠140mmol/L，血清钾4mmol/L。治疗措施应是

  A.快速输入高渗葡萄糖

  B.静脉滴注升压药物

  C.静脉点滴5％碳酸氢钠

  D.快速输入等渗电解质溶液、胶体液

  E.吸氧

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• 5案例：男性，40岁。急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次/分。化验：Hb163g/L，血细胞比容0.55，血清钠140mmol/L，血清钾4mmol/L。该患者可能发生

  A.低渗性脱水

  B.高渗性脱水

  C.等渗性脱水

  D.水中毒

  E.高钾血症

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• 6案例：男性，40岁。因车祸外伤入院。查体：面色苍白，血压110/80mmHg，脉搏100次/分，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血，此，时最合适的处理是

  A.输注晶体液

  B.输血及晶体液

  C.紧急手术

  D.就用升压药

  E.输血浆代用品

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• 7案例：男性，40岁。因车祸外伤入院。行腹部彩超检查发现脾破裂，同时血压下降90/60mmHg，此时应

  A.继续输血输液

  B.应用升压药物

  C.紧急行脾切除术

  D.继续严密观察

  E.应用止血药物，输注浓缩凝血因子

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• 8案例：男性，40岁。因车祸外伤入院。脾切除手术顺利，术中血压恢复至110/70mmHg，由于该患者出血较多，术中再次出血，患者血压却突然出现不明原因降低至80/60mmHg及手术野广泛渗血，应考虑为

  A.发热反应及过敏反应

  B.过敏反应

  C.细菌污染反应

  D.免疫抑制

  E.溶血反应

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• 9案例：女性，50岁。因肝癌破裂大出血就诊，立即输血。当输血50ml时，患者出现烦躁不安，心前区压迫感，腰酸背痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg。该患者最可能的诊断是

  A.非溶血性发热反应

  B.变态反应

  C.细菌污染反应

  D.循环超负荷

  E.溶血反应

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• 10案例：女性，50岁。因肝癌破裂大出血就诊，立即输血。当输血50ml时，患者出现烦躁不安，心前区压迫感，腰酸背痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg。除停止输血外，对该患者还应采取的措施是

  A.抗休克

  B.抗休克、碱化尿液

  C.抗休克、碱化尿液、利尿

  D.利尿

  E.碱化尿液

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