患者，男性，50岁。突然发冷、发热，咳嗽，咳脓性痰，痰黏稠带血。白细胞18×109/L，经青霉素治疗无效。X线见右上肺大片实变影，叶间隙下坠。诊断可能为

试卷相关题目

• 1患者，女，60岁。有糖尿病史多年，因发热、咳嗽、咯黄痰3天就诊。查体：T38.5℃，双肺呼吸音粗，双肺可闻及中等量干、湿性啰音，心率110次/分。胸片示：左上肺可见大片状高密度病灶。血常规示：WBC6.5×109/L，N95%，L5%。经治疗5天后病情未见好转，仍咳嗽、咳痰、发热，以下不是治疗无效原因的是

  A.药物覆盖致病菌

  B.细菌耐药

  C.特殊病原体感染如结核杆菌、真菌、病毒

  D.出现并发症

  E.存在影响疗效的宿主因素

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• 2肺炎球菌肺炎合并感染性休克的治疗措施有

  A.防止心、肺及肾衰竭

  B.补充血容量以及纠正休克

  C.大剂量青霉素

  D.应用糖皮质激素

  E.以上均是

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• 3患者，女性，69岁。反复咳嗽咳痰17年，伴气促4年，近日咳、痰、喘加重。查体：体温38.6℃，双下肺湿性啰音；心率134次/分，可闻及期前收缩，双下肢水肿。WBC12.1×109/L，中性82%。诊断为COPD急性加重期，慢性肺性心病失代偿期、右心衰。关于应用洋地黄药物治疗，你不同意下列哪项

  A.因出现急性左心衰，故应积极短期应用

  B.因感染、气促未能有效控制，故应积极应用

  C.因感染、气促已有效控制，利尿药不能控制水肿，故应短期应用

  D.因无明显感染征，仅表现为右心衰

  E.选择快排泄的洋地黄类药物治疗

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• 4患者，男性，80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：T38℃，呼吸30次/分，R110次/分，神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿性啰音，血常规：WBC16×109/L，N89%，L11%。如患者经治疗后病情继续恶化，且出现嗜睡，血气分析：pH7.25，PaO257mmHg，PaCO270mmHg，血压83/60mmHg，目前诊断为

  A.休克

  B.II型呼吸衰竭

  C.肺性脑病

  D.脑卒中

  E.重症肺炎

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• 5男性，15岁，学生。突然出现畏寒、高热，体温高达40℃，头晕、头痛、全身酸痛、乏力伴有腹痛、腹泻，同班同学也有相似症状。血常规检查示WBC3.0×109/L，N70%，L30%。若继发金黄色葡萄球菌肺炎，经验性治疗不应选用

  A.青霉素

  B.头孢唑啉

  C.克林霉素

  D.氟喹诺酮

  E.三代头孢菌素

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• 6下列哪项不是诱发肺癌的病因

  A.α1-抗胰蛋白酶缺乏症

  B.长期缺乏β胡萝卜素饮食

  C.长期吸烟

  D.长期血中维生素A含量低下

  E.职业性接触焦油

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• 7支原体肺炎的特点

  A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血

  B.45岁以上伴长期大量吸烟病史，持续痰中带血

  C.咳嗽剧烈时痰中带血

  D.低热、盗汗、咯血

  E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红色泡沫样痰

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• 8关于COPD的并发症下列哪项不常见

  A.肺癌

  B.肺性脑病

  C.右心功能衰竭

  D.电解质紊乱

  E.感染性休克

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• 9肺癌

  A.X线胸片见单个薄壁空洞

  B.X线胸片有偏心空洞，内壁凹凸不平

  C.X线胸片呈大片状阴影，呈肺叶或肺段分布

  D.X线胸片呈大片状阴影，内为单个空洞伴液平

  E.X线胸片上肺有小片状阴影伴空洞

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• 10患者，女性，25岁。咳嗽、乏力、食欲减退1个月，低热、盗汗10天，查体两肺未发现阳性体征，胸部X线提示右肺上叶尖段片状模糊影伴空洞形成为明确诊断，最应注意的检查是

  A.血常规

  B.血沉

  C.痰细菌培养

  D.痰涂片找抗酸杆菌

  E.肺功能

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