患者，男性，60岁。吸烟指数>400，慢性咳嗽咳痰10余年，气促2年，间断血丝痰1月余，近1周出现声嘶，气促，左胸持续性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。测体温37.8℃。为明确诊断首选下列哪项检查

试卷相关题目

• 1以下关于慢性支气管炎的叙述哪项正确

  A.它是起源于支气管及其周围组织的慢性炎症

  B.它是一种具有气流受限特征的肺部疾病

  C.它是终末气道、肺泡和肺间质的炎症

  D.它是近端支气管壁肌肉和弹性组织破坏引起的异常扩张的肺部疾病

  E.它是一种伴有肺血管阻力增加，产生肺动脉高压的肺组织疾病

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• 2患者，男性，75岁。确诊COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析（刚吸氧约15分钟）示：pH7.32，PaO249mmHg，PaCO272mmHg，AB35mmol/L，BE+16mmol/L。目前患者病情稳定，准备出院，医生建议其坚持长期家庭氧疗（LTOT)。关于LTOT下列哪项是错误的

  A.每天吸氧时间＞15小时

  B.必须用面罩吸氧

  C.吸入氧流量1〜2L/min

  D.COPD呼衰并肺心病右心衰竭水肿患者应坚持LTOT

  E.COPD并Ⅱ型呼衰患者应坚持LTOT

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• 3患者，男性，34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年，抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。患者如有以下疾病不能使用垂体后叶素

  A.支气管哮喘

  B.高血压、冠心病

  C.肺癌

  D.青光眼

  E.前列腺增生症

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• 4军团菌肺炎抗菌治疗首选

  A.红霉素

  B.氯霉素

  C.青霉素

  D.先锋霉素

  E.氧氟沙星

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• 5患者，男性，45岁。有支气管哮喘病史20余年，不规则使用药物治疗。给予肺功能检查示：FEV1＜60%预计值，PEF变异率大于30%。该患者的病情评估为

  A.间歇发作

  B.轻度持续

  C.中度持续

  D.重度持续

  E.以上都不是

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• 6COPD急性加重期患者出现低氧血症最可能的原因是

  A.肺部残气量严重减少

  B.通气/血流比率失调

  C.弥散功能障碍

  D.动-静脉血分流

  E.肺泡通气量降低

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• 7急性左心衰的特点

  A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血

  B.45岁以上伴长期大量吸烟病史，持续痰中带血

  C.咳嗽剧烈时痰中带血

  D.低热、盗汗、咯血

  E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红色泡沫样痰

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• 8肺炎球菌肺炎

  A.X线胸片见单个薄壁空洞

  B.X线胸片有偏心空洞，内壁凹凸不平

  C.X线胸片呈大片状阴影，呈肺叶或肺段分布

  D.X线胸片呈大片状阴影，内为单个空洞伴液平

  E.X线胸片上肺有小片状阴影伴空洞

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• 9患者，男性，34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年，抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。患者行胸片检查会有何种表现

  A.片状、斑片状浸润性阴影

  B.含气液平的空腔

  C.类圆形阴影，边缘毛糙、有分叶

  D.两肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影，以下肺野较明显

  E.粗乱肺纹理中有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影

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