患者，男性，50岁。有高血压病史10年，无心脏病史。2小时前打麻将时突然出现不省人事、呼之不应、双眼凝视，并呕吐胃内容物2次，由旁人送入院。人院时查体：BP：165/90mmHg，R75次/分，律整。神经系统检查：浅昏迷，双眼向右凝视，右侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌张力低，右下肢呈外旋位，右肢下坠试验(+)，右巴氏征（+）。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1阿尔茨海默病的临床诊断依据和方法是

  A.临床资料分析

  B.MRI示广泛脑萎缩

  C.PS-1或PS-2基因突变

  D.神经心理学检查

  E.临床资料分析结合神经心理学检查

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• 2在严重颅内压增高的病例中，首选降低颅内压的药物是

  A.氢氯噻嗪

  B.螺内酯

  C.甘油

  D.甘露醇

  E.呋塞米(速尿）

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• 3下列不是帕金森病典型表现的是

  A.在肢体主动运动时震颤加强

  B.关节被动运动时有肌强直

  C.睡眠时震颤消失

  D.面部表情减少

  E.慌张步态

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• 4老年痴呆症的病理学变化中，老年斑属于哪一类沉积物

  A.细胞内

  B.细胞外

  C.血管内

  D.血管外

  E.都不是

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• 5患者，男性，65岁。既往有高血压病病史，与家人吵架后突然出现一侧肢体偏瘫、该侧深浅感觉均有障碍，上视不能，其最有可能的诊断为

  A.丘脑梗死

  B.丘脑出血

  C.壳核梗死

  D.壳核出血

  E.尾状核出血

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• 6高血压性脑出血最常见的出血部位是

  A.脑叶

  B.脑干

  C.基底节区

  D.小脑

  E.脑室

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• 7有关TIA的临床表现，下列描述正确的是

  A.发作间隙期常遗留局灶性神经功能缺失

  B.反复发作，每次发作症状大致相似

  C.症状持续时间一般不超过36小时

  D.大脑中动脉供血区的TIA常出现跌倒发作

  E.诊断主要依靠CT或MRI

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• 8特征性的颈内动脉系统TIA症状是

  A.眼动脉交叉瘫

  B.跌倒发作

  C.短暂性全面性遗忘症

  D.双眼视力障碍发作

  E.平衡失调伴耳鸣

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• 9男性，41岁。近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，患者能清晰描述该过程。首选治疗是

  A.丙戊酸钠

  B.卡马西平

  C.乙琥胺

  D.苯妥英钠

  E.ACTH

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• 10患者，男性，50岁。有高血压病史10年，无心脏病史。2小时前打麻将时突然出现不省人事、呼之不应、双眼凝视，并呕吐胃内容物2次，由旁人送入院。人院时查体：BP：165/90mmHg，R75次/分，律整。神经系统检查：浅昏迷，双眼向右凝视，右侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌张力低，右下肢呈外旋位，右肢下坠试验(+)，右巴氏征（+）。头颅CT提示左侧基底节区大量出血，量约50ml，下一步的治疗方案应为

  A.降压治疗

  B.使用大剂量抗纤维蛋白溶解药止血治疗

  C.超早期溶栓治疗

  D.暂不处理，继续观察

  E.外科手术治疗

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