患者男，17岁。高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压105/75mmHg，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数20×109/L，中性粒细胞为0.85%。左趾经清创处理后必须应用

试卷相关题目

• 1患者男性，25岁。不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压30/15mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。体格检查时，还应重点检査哪些项目

  A.气管

  B.胸壁

  C.心、肺

  D.肝、脾

  E.脊柱

  F.颈静脉

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• 2患者男，15岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛未见缓解，烦躁不安，未解小便。体查：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压10.67/8KPa(80/60mmHg)，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音低弱。该患者目前情况，应考虑为何种可能

  A.术后肠麻痹

  B.术后疼痛所致

  C.术后尿潴留

  D.术后腹腔内出血

  E.机械性肠梗阻

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• 3成年男性患者，体重70Kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中Ⅰ度烧伤10%，Ⅱ度烧伤40%，Ⅲ度烧伤5%。伤后3小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检査时发现：体温36.5℃，心率130次/分，血压90/65mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验：WBC15×109/L，Hb120g/L。该患者烧伤面积的诊断为

  A.烧伤总面积40%

  B.烧伤总面积45%

  C.烧伤总面积50%

  D.烧伤总面积55%

  E.烧伤总面积70%

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• 4成年男性患者，体重60Kg。因化学药品仓库内失火被烧伤，失火现场浓硫酸罐破裂引起喷溅，火势烟雾严重，烧伤的部位有头部、颜面、颈部、双上肢、前后躯干和会阴部。创面污秽，烧伤深度以深Ⅱ度为主，并有散在酸烧伤（面积小于5%)，患者曾在库房内大声呼救，伤后6小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36.8℃，心率130次/分，血压100/75mmHg，患者烦躁不安，口渴，呼吸急促，声音嘶哑，鼻毛烧焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常规化验：WBC21×109/L，Hb210g/L。纤维支气管镜检查可见会厌及隆突部位黏膜充血水肿。本案例的烧伤程度属于

  A.轻度烧伤

  B.中度烧伤

  C.重度烧伤

  D.严重烧伤

  E.特重度烧伤

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• 5易发生缺血性坏死的骨折是

  A.骨盆骨折

  B.肱骨髁上骨折

  C.股骨颈骨折

  D.锁骨骨折

  E.Colles骨折

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• 6患儿男，8岁，额部多发性疖肿，不慎碰伤额部，致使局部红肿扩大，弛张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。治疗方案为

  A.醇浴热退

  B.额部疖肿换药

  C.臀部脓肿切开引流及抗生素治疗

  D.加强营养，增加抵抗力

  E.综合应用多种抗生素

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• 7患儿男，8岁，额部多发性疖肿，不慎碰伤额部，致使局部红肿扩大，弛张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。进一步确诊的方法是

  A.胸部X线摄片

  B.臀部肿块B超检查

  C.臀部X线摄片

  D.化验白细胞

  E.臀部肿块穿刺抽脓

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• 8患者男性，25岁。不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压30/15mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。最紧急的处理应该是

  A.气管切开

  B.给氧

  C.快速输血输液

  D.左胸封闭开放性伤口

  E.左胸闭式引流

  F.“浮动胸壁”加压包扎

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• 9患儿男，8岁，额部多发性疖肿，不慎碰伤额部，致使局部红肿扩大，弛张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。诊断应考虑

  A.菌血症

  B.败血症

  C.毒血症

  D.脓血症

  E.冷脓肿

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• 10老年男性，66岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张。此时最恰当的治疗措施是

  A.紧急完善术前准备，急诊手术

  B.积极补液，抗休克治疗

  C.同时行床旁B超检查

  D.紧急化验血常规、肝功、胰酶

  E.行腹部CT检查

  F.行腹部平片检查

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