患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，总胆红素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原时间21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血压75/45mmHg，脉搏130次/分。下列哪项是判断上消化道出血已经停止的实验室指标

试卷相关题目

• 1患者女性，25岁，近半年来反复中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛。既往曾有2次黑便史。患者最可能的诊断是什么

  A.十二指肠球部溃疡

  B.慢性胃炎

  C.慢性胰腺炎

  D.胆石症

  E.功能性胃肠病

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• 2患者，男性，50岁。主诉：中上腹不适，疼痛15年。B超示肝胆无特殊，胃镜示胃黏膜红白相间。病理检查示：胃腺减少，腺间距增宽，伴中等淋巴细胞浸润和中重度肠腺化生，偶见黏膜肌层。下列哪项措施最合适

  A.予以H+-K+-ATP酶抑制剂，降低胃酸，防止出血

  B.予消炎痛止痛

  C.应用胃黏膜保护剂并定期随访胃镜并查Hp

  D.多饮浓茶

  E.应用抗生素抗Hp(Helicobacterpylori)治疗

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• 3患者，男性，30岁，黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高热。体检：体温39.2℃，心率110次/分，贫血貌，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。该病人最可能的诊断是

  A.肠结核并发肠穿孔

  B.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠

  C.结肠癌并发肠梗阻

  D.肠易激综合征

  E.克罗恩病

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• 4哪项是胃癌的癌前病变

  A.慢性萎缩性胃炎

  B.胃息肉

  C.肠型化生

  D.残胃炎

  E.胃溃疡

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• 5患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，总胆红素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原时间21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血压75/45mmHg，脉搏130次/分。该患者诊断考虑哪些疾病

  A.食管胃底静脉曲张破裂出血

  B.十二指肠溃疡并发出血

  C.肝硬化失代偿期

  D.失血性休克

  E.肝肾综合征

  F.代谢性酸中毒

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• 6男性，27岁。左下腹隐痛伴脓血便1年，外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛检见肛瘘和肛裂。最有助于诊断的检查是

  A.结肠镜检查

  B.口服钡餐X线小肠造影

  C.大便结核菌PCR测定

  D.血癌胚抗原测定

  E.大便细菌培养

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• 7治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是

  A.丙谷胺

  B.奥美拉唑

  C.派吡氮平

  D.法莫替丁

  E.米索前列醇

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• 8以下哪种说法是正确的

  A.甲胎蛋白阴性可以排除原发性肝细胞癌

  B.甲胎蛋白阳性可以诊断为原发性肝细胞癌

  C.原发性胆管细胞癌，甲胎蛋白阳性

  D.继发性肝癌患者血清甲胎蛋白阴性

  E.肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、胆汁性肝硬化都易发生肝癌

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• 9患者，男性，30岁，黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高热。体检：体温39.2℃，心率110次/分，贫血貌，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。该患者不宜选做的检查是

  A.血常规

  B.血沉

  C.免疫指标测定

  D.钡剂灌肠

  E.腹部B超

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