患者，男性，20岁。车祸致伤，来院急诊，神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹杂血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左侧胸部严重擦伤，肿胀，心率98次/分，血压16/12kPa(120/90mmHg)四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。下列处理中不必紧急实施的是

试卷相关题目

• 1患者，男性。18岁，骑单车时被汽车撞倒，神志清，GCS评分15分，右侧大腿痛，畸形，不能站立及行走，右下肢纵向叩击痛(+)，踩关节活动好，双下肢皮肤感觉无特殊。右大腿行外固定不正确的是

  A.上端应起于腰部，下端应起于踝关节上方

  B.为防止患肢旋转，将患肢捆到健侧肢体上，双侧踝关节“8”字固定

  C.骨折近端和远端起码缚扎两道

  D.骨突部位应加垫保护

  E.夹板外固定应松紧适中

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• 2患者，女，25岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清，四肢强直性痉挛，伴呼吸困难。体格检查：昏迷，瞳孔缩小，流涎，多汗，呼吸急速，两肺布满湿啰音，心率减慢，呼气有刺激性大蒜味。明确诊断需做的检查是

  A.血液碳氧血红蛋白测定

  B.全血胆碱酯酶活力测定

  C.血乙醇浓度

  D.血铅测定

  E.血氨浓度

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• 3患者，女性，20岁。1年来发作性神志丧失，四肢抽搐，用药不规则。今日清晨再次发作，意识一直不清醒，来院后再次四肢抽搐发作。首选哪种药物治疗

  A.地西泮

  B.苯妥英钠

  C.利多卡因

  D.苯巴比妥

  E.副醛灌肠

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• 4患者，男性，50岁，体育老师。游泳课时突然出现胸痛，休息后无缓解。呼叫救护车，医护到场后检查，BP 90/60mmHg，R 12次/分，神清，双肺呼吸音清，HR 80次/分，偶可闻及早搏，EKG提示：VI〜5 ST段抬高，偶有室性早搏。回院途中，突然抽搐，意识丧失，唇面发绀，大动脉搏动消失。此时应立即

  A.静注利多卡因

  B.静注胺碘酮

  C.静注阿托品

  D.电复律

  E.静注肾上腺素

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• 5上述患者入院后再次咯出鲜血约300ml后，咯血突然终止。出现气促、唇面发绀，烦躁不安、双手乱抓。查体：BP 120/70mmHg，三凹征，双肺呼吸音减弱，HR 120次/分，律齐。下列哪项处理不怡当

  A.左侧卧位，头低，脚高

  B.可待因镇咳

  C.气管插管吸出积血

  D.纤支镜下止血

  E.抗感染

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• 6患者汽车撞伤4小时，右上腹痛。查血压80/40mmHg，脉搏120次/分，右肋部皮肤擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。应采取的治疗原则

  A.输血补液，并用升压药物抗休克

  B.抗休克待血压好转后手术

  C.先抗休克后手术

  D.抗休克同时手术

  E.大量止血药物不手术

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• 7某男性患者，80岁。因反复咳脓臭痰10余年，咯血1次就诊。该次咯血量约200ml，鲜红色，无发热、胸痛。查体：BP 180/80mmHg，R 12次/分，精神紧张，口鼻有血溃，左下肺可闻及湿啰音，HR 90次/分，律齐。以下哪项止血措施不恰当

  A.止血芳酸

  B.安络血

  C.立止血

  D.垂体后叶素

  E.硝酸甘油

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• 8患者，女，25岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清，四肢强直性痉挛，伴呼吸困难。体格检查：昏迷，瞳孔缩小，流涎，多汗，呼吸急速，两肺布满湿啰音，心率减慢，呼气有刺激性大蒜味。该患者立即洗胃，下列哪项不正确

  A.插胃管要准确，到位

  B.洗胃液一般用温开水，也可选用解毒物质

  C.每次注入量200〜250ml，每次灌注后尽量排出

  D.洗胃液总量达1L后停洗胃

  E.患者取左侧卧位

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• 9患者，女，25岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清，四肢强直性痉挛，伴呼吸困难。体格检查：昏迷，瞳孔缩小，流涎，多汗，呼吸急速，两肺布满湿啰音，心率减慢，呼气有刺激性大蒜味。患者出现肺水肿表现，最主要的抗肺水肿药物是

  A.西地兰

  B.氨茶碱

  C.利尿药

  D.阿托品

  E.糖皮质激素

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• 10多根多处肋骨骨折可出现

  A.膈下游离气体

  B.反常呼吸

  C.耳鼻流血

  D.血淀粉酶升高

  E.腹膜后积气

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