案例：患者，男性。18岁，骑单车时被汽车撞倒，神志清，GCS评分15分，右侧大腿痛，畸形，不能站立及行走，右下肢纵向叩击痛(+)，踩关节活动好，双下肢皮肤感觉无特殊。此患者最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1案例：男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，呼“120”车前往，检查胸段后凸畸形并压痛，上下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。如果患者当时是俯卧位时，则下列哪一项处理是错误的

  A.为便于急救应变俯卧位为仰卧位

  B.为防止颈脊髓继发损伤，应保持头、颈和脊柱在同一轴线上改变体位

  C.变更体位的方法是：医师一手托住前额，另一手中示指分别置于G7、T1棘突两侧，拇指及无名指和小指分别置于颈项下部两侧，并握紧，手掌托住后颈部，右前臂托住头枕部并与左手合力锁住头颈部；保持头颈部于轴线位，另两名急救人员位于伤员的右侧分别负责扶持伤员右侧的肩背部、臀部，三名救护人员统一行动，保持头、颈、脊柱在一轴线上将伤员转为仰卧位

  D.如果将俯卧位伤员向右转为仰卧位，则左手托住前额

  E.如果将俯卧位伤员向右转为仰卧位，则应右手托住前额

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• 2案例：男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，呼“120”车前往，检查胸段后凸畸形并压痛，上下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。正确的搬运方法是

  A.一人抬头，另一人抬身放于木板上

  B.—人指肩，一人抬臀放于担架上

  C.用铲式或扣式担架分开，分别放置在伤员两侧，两人分别在头、脚位将担架合上。如没有铲式或扣式担架，则两人(或三人）将其躯干成一体，滚动至木板上

  D.三人分别将其头和两腿放于担架上

  E.两人架其上肢助其走上担架上

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• 3案例：患者，男性，53岁。因受凉，出现咳嗽、咳痰，诊断为肺炎，随后出现气促，呼吸困难，血气分析pH 7.30、PaO2＜7.8kPa和PaO2＞6.6kPa。该患者的处理，以下哪项是不正确的

  A.高浓度吸氧

  B.机械通气

  C.保持呼吸道通畅

  D.预防和控制肺部感染

  E.应用强心剂

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• 4案例：患者，男性，53岁。因受凉，出现咳嗽、咳痰，诊断为肺炎，随后出现气促，呼吸困难，血气分析pH 7.30、PaO2＜7.8kPa和PaO2＞6.6kPa。以下哪项是正确的

  A.肺炎合并急性呼吸衰竭

  B.肺炎合并呼吸性碱中毒

  C.肺炎合并左心衰竭

  D.肺炎合并代谢性碱中毒

  E.肺炎合并代谢性酸中毒

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• 5氨基甲酸酯类杀虫剂中毒可做哪项相关检查

  A.血液碳氧血红蛋白测定

  B.全血胆碱酯酶活力测定

  C.血乙醇浓度

  D.血铅测定

  E.以上都不对

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• 6案例：患者，男性。18岁，骑单车时被汽车撞倒，神志清，GCS评分15分，右侧大腿痛，畸形，不能站立及行走，右下肢纵向叩击痛(+)，踩关节活动好，双下肢皮肤感觉无特殊。“120”救护人员到达现场检查头颅、胸、腹、脊柱、双上肢、左下肢皆为阴性。转运前处理正确的是

  A.为了节省时间，右下肢不需要外固定

  B.右大腿应做外固定

  C.搬运前必须开放静脉通道

  D.“120”车到达现场，到将伤者抬起整个操作过程，应4分钟内完成

  E.如果患者出血较多，有休克表现，则应开放静脉通道，挂上葡萄糖液补液

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• 7案例：患者，男性。18岁，骑单车时被汽车撞倒，神志清，GCS评分15分，右侧大腿痛，畸形，不能站立及行走，右下肢纵向叩击痛(+)，踩关节活动好，双下肢皮肤感觉无特殊。右大腿行外固定不正确的是

  A.上端应起于腰部，下端应起于踝关节上方

  B.为防止患肢旋转，将患肢捆到健侧肢体上，双侧踝关节“8”字固定

  C.骨折近端和远端起码缚扎两道

  D.骨突部位应加垫保护

  E.夹板外固定应松紧适中

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• 8案例：患者，男性，20岁。车祸致伤，来院急诊，神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹杂血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左侧胸部严重擦伤，肿胀，心率98次/分，血压16/12kPa(120/90mmHg)四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。最紧急的抢救措施是

  A.请外科医师会诊

  B.左大腿固定

  C.输血

  D.吸氧

  E.清除呼吸道异物，保持呼吸道通畅

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• 9案例：患者，男性，20岁。车祸致伤，来院急诊，神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹杂血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左侧胸部严重擦伤，肿胀，心率98次/分，血压16/12kPa(120/90mmHg)四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。下列哪个诊断不予考虑

  A.颅脑外伤

  B.鼻骨骨折

  C.肋骨骨折

  D.左股骨骨折

  E.血气胸

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• 10案例：患者，男性，20岁。车祸致伤，来院急诊，神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹杂血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左侧胸部严重擦伤，肿胀，心率98次/分，血压16/12kPa(120/90mmHg)四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。下列处理中不必紧急实施的是

  A.吸氧

  B.左下肢包扎

  C.多科会诊

  D.输血

  E.颅脑、胸部、左股骨X线平片

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