案例：患者，女性，20岁。1年来发作性神志丧失，四肢抽搐，用药不规则。今日清晨再次发作，意识一直不清醒，来院后再次四肢抽搐发作。首选哪种药物治疗

试卷相关题目

• 1案例：患者，女性，20岁。1年来发作性神志丧失，四肢抽搐，用药不规则。今日清晨再次发作，意识一直不清醒，来院后再次四肢抽搐发作。患者目前处于哪一种状态

  A.癫痫持续状态

  B.癫痫强直阵挛性发作

  C.癫痫发作后昏睡期

  D.单纯部分性发作继全面性发作

  E.复杂部分性发作继全面性发作

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• 2案例：患者，男性，50岁，体育老师。游泳课时突然出现胸痛，休息后无缓解。呼叫救护车，医护到场后检查，BP 90/60mmHg，R 12次/分，神清，双肺呼吸音清，HR 80次/分，偶可闻及早搏，EKG提示：VI〜5 ST段抬高，偶有室性早搏。回院途中，突然抽搐，意识丧失，唇面发绀，大动脉搏动消失。此时应立即

  A.静注利多卡因

  B.静注胺碘酮

  C.静注阿托品

  D.电复律

  E.静注肾上腺素

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• 3案例：患者，男性，50岁，体育老师。游泳课时突然出现胸痛，休息后无缓解。呼叫救护车，医护到场后检查，BP 90/60mmHg，R 12次/分，神清，双肺呼吸音清，HR 80次/分，偶可闻及早搏，EKG提示：VI〜5 ST段抬高，偶有室性早搏。回院途中，突然抽搐，意识丧失，唇面发绀，大动脉搏动消失。患者最可能是

  A.Ⅲ度AVB

  B.窒息

  C.室颤

  D.主动脉夹层破裂

  E.房颤

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• 4案例：上述患者入院后再次咯出鲜血约300ml后，咯血突然终止。出现气促、唇面发绀，烦躁不安、双手乱抓。查体：BP 120/70mmHg，三凹征，双肺呼吸音减弱，HR 120次/分，律齐。下列哪项处理不怡当

  A.左侧卧位，头低，脚高

  B.可待因镇咳

  C.气管插管吸出积血

  D.纤支镜下止血

  E.抗感染

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• 5案例：上述患者入院后再次咯出鲜血约300ml后，咯血突然终止。出现气促、唇面发绀，烦躁不安、双手乱抓。查体：BP 120/70mmHg，三凹征，双肺呼吸音减弱，HR 120次/分，律齐。诊断考虑为

  A.大咯血并休克

  B.大咯血并肺不张

  C.大咯血并窒息

  D.大咯血并吸入性肺炎

  E.大咯血并急性左心衰竭

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• 6案例：患者，女，25岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清，四肢强直性痉挛，伴呼吸困难。体格检查：昏迷，瞳孔缩小，流涎，多汗，呼吸急速，两肺布满湿啰音，心率减慢，呼气有刺激性大蒜味。对该患者立即处理的措施是

  A.阿托品1mg静脉注射

  B.1%亚甲蓝10ml静脉注射

  C.20%甘露醇滴注

  D.维生素K110mg静脉注射

  E.阿托品10mg静脉注射

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• 7案例：患者，女，25岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清，四肢强直性痉挛，伴呼吸困难。体格检查：昏迷，瞳孔缩小，流涎，多汗，呼吸急速，两肺布满湿啰音，心率减慢，呼气有刺激性大蒜味。明确诊断需做的检查是

  A.血液碳氧血红蛋白测定

  B.全血胆碱酯酶活力测定

  C.血乙醇浓度

  D.血铅测定

  E.血氨浓度

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• 8案例：患者，女，25岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清，四肢强直性痉挛，伴呼吸困难。体格检查：昏迷，瞳孔缩小，流涎，多汗，呼吸急速，两肺布满湿啰音，心率减慢，呼气有刺激性大蒜味。该患者立即洗胃，下列哪项不正确

  A.插胃管要准确，到位

  B.洗胃液一般用温开水，也可选用解毒物质

  C.每次注入量200～250ml，每次灌注后尽量排出

  D.洗胃液总量达1L后停洗胃

  E.患者取左侧卧位

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• 9案例：患者，女，25岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清，四肢强直性痉挛，伴呼吸困难。体格检查：昏迷，瞳孔缩小，流涎，多汗，呼吸急速，两肺布满湿啰音，心率减慢，呼气有刺激性大蒜味。患者出现肺水肿表现，最主要的抗肺水肿药物是

  A.西地兰

  B.氨茶碱

  C.利尿药

  D.阿托品

  E.糖皮质激素

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