患者女性，22岁。因食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄1周前来就诊-最需题库

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1患者，男性，20岁。因乏力、食欲下降、厌油、恶心1周，尿黄4天就诊。查体：血压120/75mmHg，皮肤及巩膜黄染，无蜘蛛痣，无明显肝掌，浅表淋巴结无肿大，腹平软，肝肋下lcm，轻度触痛，肝区叩击痛阳性，移动性浊音（-）。下列项目中暂不予考虑的检查是
A.甲肝抗体
B.乙肝两对半
C.肝功能检查
D.电子胃镜
E.腹部B超
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2男孩9岁。1天前进食简单冲洗后的瓜果。今日出现腹痛腹泻，伴里急后重，体温38.7℃。查血常规白细胞11×109/L，N 0.90，L 0.10，大便常规：脓液（++)，红细胞8个/HP，白细胞12个/HP。最可能的诊断是
A.食物中毒
B.病毒性肠炎
C.细菌性痢疾
D.霍乱
E.肠伤寒
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3关于中毒性痢疾的临床表现，下列哪项是错误的
A.起病急骤，突起畏寒高热
B.反复惊厥，嗜睡、昏迷
C.迅速出现循环衰竭和(或)呼吸衰竭
D.剧烈腹泻、呕吐，迅速出现电解质平衡紊乱
E.常无明显里急后重
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4关于普通型急性菌痢，下列哪项是错误的
A.高热伴头痛
B.腹痛、腹泻、里急后重
C.左下腹痛
D.神志昏迷
E.食欲不振
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5菌痢流行间歇期间的重要传染源是
A.急性期患者
B.轻症患者
C.重症患者
D.急性恢复期患者
E.慢性患者和带菌者
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6男孩，15岁。近7天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前5周曾注射过丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功 ALT 660U/L，AST 480U/L、T-Bill 146.5μmol/L，抗-HAV-IgG 阳性，抗-HAV-IgM 阴性，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBcHgM阳性，抗-HCV阳性。应诊断为
A.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者，丙型肝炎
B.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎，丙型肝炎
C.急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎，丙型肝炎
D.被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带，丙型肝炎
E.被动获得丙型肝炎抗体，急性乙型肝炎，急性甲型肝炎
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7男，48岁。8年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，血清球蛋白升高。查体：可见肝掌及蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm，移动性浊音阳性。电子胃镜：食管胃底静脉曲张明显。化验：类风湿因子阳性，肝功 ALT 350U/L，T-Bill 78μmol/L，HBV标志物为HB-sAg、抗-HBe、抗-HBc阳性。对此病例的诊断应为
A.肝炎后肝硬化(失代偿期）
B.急性黄疸型肝炎
C.慢性重型肝炎
D.类风湿关节炎
E.胆道感染
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8男性，患者，68岁。25年前曾诊断为“肝炎”。当时有黄疸、疲乏、纳差等表现。近2月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹软，膨隆，移动性池音阳性；肝肋下2cm、剑突下4cm，质硬，压痛明显；脾肋下3cm；无明显压痛。诊断性穿刺腹水呈血色。临床上应首先考虑的是
A.肝硬化
B.慢性肝炎
C.原发性肝癌
D.继发性肝癌
E.结核性腹膜炎
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9患者男性，58岁。肝硬化病史8年。畏寒发热、腹痛2天。目前体温38.5℃，全腹压痛，腹部明显膨隆，尿量600ml/d。4天前曾进行腹腔穿刺抽取腹水。现考虑腹膜炎的可能。以下体征对目前诊断最有意义的是
A.腹部移动性浊音阳性
B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样
C.脾大
D.全腹压痛及反跳痛
E.蝴蛛痣及肝掌
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10男性患者，20岁。因食欲不振，恶心，呕吐，乏力，尿黄5天前来就诊。3周前曾吃海鲜。半年前曾因外伤输血。检查：巩膜黄染，肝肋下lcm，脾未触及。化验：ALT 480U/L，胆红素lO5μmol/L，抗HAV-IgM(+)，抗 HAV-IgG(+)，HBsAg(+)，抗HBcIgM(+)。应诊断为
A.急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者
B.急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎
C.急性甲型肝炎、乙型肝炎
D.被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎
E.被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者
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