案例：女性患者，20岁。低热，乏力，盗汗2周，近3日少量咯血，胸片见右上肺尖部淡片阴影。该患者最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1案例：患者，男性，23岁。因急性吐泻半小时来院急诊。午餐曾进食海鲜饭。晚上出现呕吐腹泻。大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便，无里急后重。体检：T 36.7℃，P 100次/分，BP 90/60mmHg，R 20次/分，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及，粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌，革兰染色阴性。确诊后应几小时内进行网络报病

  A.2小时

  B.6小时

  C.12小时

  D.24小时

  E.48小时

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• 2案例：患者，男性，23岁。因急性吐泻半小时来院急诊。午餐曾进食海鲜饭。晚上出现呕吐腹泻。大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便，无里急后重。体检：T 36.7℃，P 100次/分，BP 90/60mmHg，R 20次/分，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及，粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌，革兰染色阴性。治疗的关键环节是

  A.尽快补充液体及电解质，扩容治疗

  B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键

  C.用止泻药治疗

  D.尽快应用抗菌药物治疗

  E.应用激素

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• 3案例：患者，男性，23岁。因急性吐泻半小时来院急诊。午餐曾进食海鲜饭。晚上出现呕吐腹泻。大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便，无里急后重。体检：T 36.7℃，P 100次/分，BP 90/60mmHg，R 20次/分，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及，粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌，革兰染色阴性。最可能的诊断是

  A.肠炎

  B.细菌性痢疾

  C.伤寒

  D.食物中毒

  E.霍乱

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• 4案例：患者，男性，43岁。因反复咳嗽、乏力1个月，午后潮热、消瘦伴血痰1周而就诊。病程中曾经抗菌药物治疗无明显好转。肾移植术后1年。体检：T 37.9℃，R 28次/分，P 88次/分，右上肺呼吸音略低，未闻及啰音。下列哪项检查对确诊最有帮助

  A.血沉升高

  B.结核菌素试验强阳性

  C.反复痰中带血

  D.胸部X线检查右上肺片状阴影

  E.痰涂片找到结核菌

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• 5案例：患者，男性，43岁。因反复咳嗽、乏力1个月，午后潮热、消瘦伴血痰1周而就诊。病程中曾经抗菌药物治疗无明显好转。肾移植术后1年。体检：T 37.9℃，R 28次/分，P 88次/分，右上肺呼吸音略低，未闻及啰音。应首选哪项检查

  A.血沉

  B.痰细菌培养

  C.胸片

  D.血气分析

  E.纤支镜检查

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• 6案例：女性患者，20岁。低热，乏力，盗汗2周，近3日少量咯血，胸片见右上肺尖部淡片阴影。该患者入院后第二天，突然发生大量咯血。大咯血是指每日咯血量为

  A.200ml以上

  B.300ml以上

  C.400ml以上

  D.500ml以上

  E.600ml以上

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• 7案例：女性患者，20岁。低热，乏力，盗汗2周，近3日少量咯血，胸片见右上肺尖部淡片阴影。引起肺结核大咯血的原因通常是

  A.支气管肺癌

  B.结核侵蚀小血管

  C.结核破坏了肺组

  D.肺结核空洞内动脉瘤破裂

  E.肺结核所致毛细血管渗透性增高

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• 8案例：患者，男性，38岁。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在39～40℃；之间波动。检查发现：血压80/50mmHg，脉搏100次/分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。双肾区叩击痛阳性，最可能的诊断是

  A.急性上呼吸道感染

  B.伤寒

  C.急性肾炎

  D.肾综合征出血热

  E.钩端螺旋体病

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• 9案例：患者，男性，38岁。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在39～40℃；之间波动。检查发现：血压80/50mmHg，脉搏100次/分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。最不可能的诊断是

  A.急性上呼吸道感染

  B.伤寒

  C.急性肾炎

  D.肾综合征出血

  E.霍乱

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• 10案例：患者，男性，38岁。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在39～40℃；之间波动。检查发现：血压80/50mmHg，脉搏100次/分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。哪种检查有助于确诊

  A.血中找到沙门氏菌

  B.尿中找到大肠杆菌

  C.钩端螺旋体特异性抗体阳性

  D.HFRSV特异性IgM阳性

  E.大便找到霍乱弧菌

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