案例：患者女，27岁，已婚，停经75天，阴道中等量流血伴发热5日，2日前阴道排出一块肉样组织，今晨突然出现大量阴道流血。查体：血压80/60mmHg，体温38.5℃，心率116次/分，子宫如孕2个月大小，有压痛，宫口松，可通过一指，阴道分泌物有明显的臭味。血白细胞总数20.5×109/L，血红蛋白69g/L。除休克外，还需进行的紧急处理是

试卷相关题目

• 1案例：患者女，27岁，已婚，停经75天，阴道中等量流血伴发热5日，2日前阴道排出一块肉样组织，今晨突然出现大量阴道流血。查体：血压80/60mmHg，体温38.5℃，心率116次/分，子宫如孕2个月大小，有压痛，宫口松，可通过一指，阴道分泌物有明显的臭味。血白细胞总数20.5×109/L，血红蛋白69g/L。本病例最恰当的诊断应为感染合并以下哪项

  A.先兆流产

  B.难免流产

  C.不全流产

  D.稽留流产

  E.完全流产

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• 2无排卵型功血

  A.经前诊刮，见增殖期子宫内膜

  B.经前1天诊刮，见分泌期子宫内膜，腺体分泌不足，腺体与间质发育不同步

  C.经期第5天诊刮，可见分泌期子宫内膜、增生早期内膜及出血坏死内膜混合存在

  D.即时诊刮，见分泌期子宫内膜

  E.淋滴出血后诊刮，见子宫内膜蜕膜样改变伴A.S反应

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• 3急性宫外孕休克患者，最适宜使用的诊治方法为

  A.腹腔镜

  B.剖腹探查

  C.中药

  D.刮宫

  E.催产素静滴

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• 4患者女性，26岁，G1P0，陈旧性宫外孕，包块直径小于3cm。临床处理为

  A.观察

  B.感染治疗

  C.化学药物治疗

  D.输卵管保守性手术

  E.一侧输卵管切除

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• 5念珠菌性阴道炎治疗可选用

  A.雌激素

  B.口服甲硝唑

  C.克霉唑栓外用

  D.广谱抗生素静滴

  E.2%醋酸冲洗阴道

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• 6案例：患者女性，28岁，外阴瘙痒伴白带增多3天。妇科检查：大量白色豆渣样浓稠白带，子宫双附件未见异常。该患者可能的诊断是

  A.细菌性阴道病

  B.外阴阴道假丝酵母菌病

  C.滴虫性阴道炎

  D.慢性宫颈炎

  E.慢性盆腔炎

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• 7案例：患者女性，28岁，外阴瘙痒伴白带增多3天。妇科检查：大量白色豆渣样浓稠白带，子宫双附件未见异常。关于本病例以下说法哪项不恰当

  A.病原体为条件致病菌

  B.病原体不耐热，对干燥、日光、紫外线及化学制剂抵抗力较强

  C.妊娠、糖尿病、长期使用抗生素、长期口服避孕药为本病的诱发因素

  D.性伴侣必须同时治疗

  E.本病阴道pH通常小于4.5

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• 8案例：患者女性，28岁，外阴瘙痒伴白带增多3天。妇科检查：大量白色豆渣样浓稠白带，子宫双附件未见异常。适当的治疗方法有

  A.用1:5000高锰酸钾冲洗阴道

  B.用2%〜4%碳酸氢钠冲洗阴道

  C.用2%醋酸冲洗阴道

  D.口服抗生素

  E.克霉哇栓阴道内用药

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• 9案例：患者女，28岁，已婚，一年半前人流1次，平素月经正常。因停经35天后少量阴道流血1周，下腹隐痛4天来诊。妇科检查，子宫颈口闭、举痛（+)，子宫如正常大小，左侧扪及3cm×3cm×2cm大小的包块，有触痛。尿HCG(+)。最可能的诊断是

  A.月经失调

  B.先兆流产

  C.异位妊娠

  D.附件炎

  E.不全流产

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• 10案例：患者女，28岁，已婚，一年半前人流1次，平素月经正常。因停经35天后少量阴道流血1周，下腹隐痛4天来诊。妇科检查，子宫颈口闭、举痛（+)，子宫如正常大小，左侧扪及3cm×3cm×2cm大小的包块，有触痛。尿HCG(+)。最合理的处理方式是

  A.随访尿HCG

  B.随访子宫大小

  C.后穹隆穿刺

  D.腹腔镜检查

  E.诊断性刮宫

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