患者女性，23岁。未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时就诊。为确诊，首先应做的检查是

试卷相关题目

• 1女性患者，36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛(+)，子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39℃，WBC18×109/L，中性粒细胞90%。本病例考虑诊断是

  A.急性盆腔炎

  B.急性宫颈炎

  C.输卵管卵巢脓肿

  D.败血症

  E.以上都不是

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• 2案例：患者女，47岁，G3P1，自述近2年来月经周期紊乱，经量时多时少，最近闭经4个月后阴道淋漓出血半月余来诊。治疗更年期功血调整周期可使用以下除外哪种方法

  A.雌孕激素序贯疗法

  B.孕激素后半周期疗法

  C.避孕药

  D.孕、雄激素周期治疗

  E.尿促性素

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• 3案例：患者女，47岁，G3P1，自述近2年来月经周期紊乱，经量时多时少，最近闭经4个月后阴道淋漓出血半月余来诊。以下检査结果除哪项外可考虑无排卵型功血

  A.子宫正常大小，双附件压痛、增厚

  B.子宫口松软，有活动出血

  C.尿HCG阴性

  D.诊刮为分泌期宫内膜

  E.B超提示子宫内膜厚

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• 4案例：患者，女性，35岁，诉白带增多，外阴部时有灼痛感。妇科检查发现宫颈充血、水肿、黏膜外翻，有脓性分泌物附着。小棉拭子插入宫颈管内取出，可见脓性分泌物，并见宫颈管内出血。确定病原体的最佳方法是

  A.宫颈分泌物涂片染色

  B.分泌物培养

  C.酶联免疫吸附试验

  D.核酸检测

  E.以上均可

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• 5案例：患者，女性，35岁，诉白带增多，外阴部时有灼痛感。妇科检查发现宫颈充血、水肿、黏膜外翻，有脓性分泌物附着。小棉拭子插入宫颈管内取出，可见脓性分泌物，并见宫颈管内出血。该患者最可能的诊断是

  A.宫颈炎

  B.阴道炎

  C.盆腔炎

  D.子宫内膜炎

  E.以上均不是

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• 6患者，女性，22岁。未婚处女，13岁月经初潮，周期基本规律。近半年来月经期延长，淋漓不尽。肛门指诊：子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块，直径约7cm，轻度压痛，未触及痛性结节。本病例最可能的诊断是

  A.多囊卵巢综合征

  B.卵巢浆液性囊腺瘤

  C.卵巢黏液性囊腺瘤

  D.卵巢畸胎瘤

  E.原发性痛经

  F.子宫内膜异位症

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• 7患者，女性，48岁。孕1产1，20年前剖腹生产。近2月来经量减少，周期如常，无痛经，末次月经在10天前。腹胀3个月，进行性加重，腹部逐渐膨大，食欲下降，体重略减轻，二便正常。腹部检查结果：腹部外观呈“蛙腹状”，移动浊音(+)；妇科检查：外阴：（-）；阴道(-）；宫颈光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清；三合诊：子宫-直肠凹内触及“月牙样”硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲75岁，曾患乳腺癌。在门诊首先需要进行的临床检查有

  A.一般情况检查

  B.妇科检查

  C.B超检查

  D.腹部检查

  E.腹水细胞学检查

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• 8女性患者，40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为“胃溃疡”。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降3Kg。体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cm×6cm大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm×6cm×6cm大小包块，性质同腹部检查。本病例可能的诊断有

  A.子宫颈癌

  B.子宫内膜癌

  C.转移性卵巢肿瘤

  D.卵巢良性肿瘤

  E.卵巢恶性肿瘤

  F.绒毛膜癌

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• 9女性患者，36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛(+)，子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39℃，WBC18×109/L，中性粒细胞90%。本病例的鉴别诊断有

  A.急性阑尾炎

  B.异位妊娠

  C.子宫内膜异位症

  D.卵巢囊肿蒂扭转

  E.黄体破裂

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• 10患者女性，23岁。未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时就诊。应与下列哪些疾病鉴别

  A.功血

  B.不全流产

  C.子宫肌瘤

  D.盆腔炎复发

  E.异位妊娠

  F.先兆流产

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