案例：女性患者，22岁，大学生。2个月前在实习单位遭到领导的批评，病人感到委屈，觉得丢面子，出现失眠，早醒，觉得自己前途暗淡，整天闷闷不乐，少与人交往，自觉脑子笨，认为人心难测，怀疑同事会看不起她，在背后议论她。近1周来，病人一反常态，出现兴奋话多，说终于战胜了自己。自觉聪明过人，能力非凡，精力旺盛，逢人打招呼，整天喜气洋洋。有时情绪不稳，常为小事而勃然大怒。该患者最可能的诊断为

试卷相关题目

• 1案例：某女在与邻居争吵后，出现大叫，哭泣，然后突然表现呼之不应，四肢不能活动，无大小便失禁，送入医院。体格检查:神志清醒，心率101次/分，余生命体征正常，双侧瞳孔轻度散大，对光反射敏感，四肢肌力正常，肌张力增高，左上肢与左下肢浅感觉减退，余神经系统检查正常。既往有类似发作史。脑电图正常。下列对该患者的治疗方法中错误的是

  A.暗示治疗

  B.抗焦虑药物治疗

  C.抗血小板聚集治疗

  D.情绪稳定剂

  E.普萘洛尔（心得安）

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• 2案例：某女在与邻居争吵后，出现大叫，哭泣，然后突然表现呼之不应，四肢不能活动，无大小便失禁，送入医院。体格检查:神志清醒，心率101次/分，余生命体征正常，双侧瞳孔轻度散大，对光反射敏感，四肢肌力正常，肌张力增高，左上肢与左下肢浅感觉减退，余神经系统检查正常。既往有类似发作史。脑电图正常。考虑患者最可能的临床诊断是

  A.精神分裂症

  B.癫痫

  C.躁狂症

  D.癔症

  E.脑卒中

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• 3案例：患者主诉“渐进性人事不省伴咳嗽气促1周”入院。既往有”慢性支气管炎”病史。近期咳嗽咳痰较前明显加重，渐有兴奋躁动的表现。入院查血气分析示PaO211.21KPa，PaCO26.81KPa，体格检查：昏睡状态，体温38℃，双肺可闻干湿性啰音，脑神经检査正常，四肢肌力检查不合作，双下肢病理征阴性；存在幻听、幻视，运动性兴奋。此时治疗患者的精神症状禁止使用的治疗方式是

  A.吸氧

  B.抗感染

  C.苯二氮卓类药物镇静

  D.暗示治疗

  E.以上都不是

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• 4案例：患者主诉“渐进性人事不省伴咳嗽气促1周”入院。既往有”慢性支气管炎”病史。近期咳嗽咳痰较前明显加重，渐有兴奋躁动的表现。入院查血气分析示PaO211.21KPa，PaCO26.81KPa，体格检查：昏睡状态，体温38℃，双肺可闻干湿性啰音，脑神经检査正常，四肢肌力检查不合作，双下肢病理征阴性；存在幻听、幻视，运动性兴奋。该病人的精神障碍为

  A.精神分裂症

  B.肺性脑病

  C.躁狂症

  D.癔症

  E.以上都不是

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• 5案例：青年男性，家人诉其近2年来逐渐变得少语少动，不与人交往，孤僻离群，对亲人冷淡，不讲究个人卫生，患者自诉自己没有情感体验，脑子空空。发病因素可能是

  A.多巴胺功能亢进

  B.5-HT功能不足

  C.脑萎缩

  D.原发性退行性脑病变

  E.心理社会因素

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• 6案例：女性患者，22岁，大学生。2个月前在实习单位遭到领导的批评，病人感到委屈，觉得丢面子，出现失眠，早醒，觉得自己前途暗淡，整天闷闷不乐，少与人交往，自觉脑子笨，认为人心难测，怀疑同事会看不起她，在背后议论她。近1周来，病人一反常态，出现兴奋话多，说终于战胜了自己。自觉聪明过人，能力非凡，精力旺盛，逢人打招呼，整天喜气洋洋。有时情绪不稳，常为小事而勃然大怒。此患者目前可选用的药物除外

  A.碳酸锂

  B.丙戊酸钠

  C.抗抑郁药

  D.苯二氮卓类药物

  E.非典型抗精神病药

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