患者，女性，35岁。发现晨起眼睑水肿2年，腰酸。体格检查BP167/93mmHg，双踝部凹陷性水肿。血红蛋白l0lg/L，尿常规：蛋白（++)，红细胞10〜15个/HP，白细胞0〜3个/HP，24小时尿蛋白定量1.8g，血浆白蛋白34g/L，血Cr133.8μmol/L，BUN10.5mmol/L。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1患者，女性，21岁。全身重度水肿。尿蛋白6.4g/24h，血浆白蛋白23g/L，BP120/60mmHg；肾功能：BUN9.1mmol/L，Cr100μmol/L。应选择的主要治疗措施是

  A.输新鲜血浆

  B.输白蛋白

  C.应用速尿

  D.使用环磷酰胺

  E.糖皮质激素

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• 2患者，男性，25岁。因肾病综合征入院。查体：无贫血，肾功能正常，有严重低蛋白血症和高度水肿，尿圆盘电泳示高分子蛋白尿。下列哪个治疗方案是错误的

  A.优质蛋白饮食

  B.严格控制水和钠的摄入

  C.补充血制品

  D.应用激素和细胞毒药物

  E.使用利尿剂

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• 3患者，男性，23岁。面部及双下肢肿5天，尿少，无前驱感染史，过去无明显水肿史。体检：面部及双下肢水肿，BP18.7/12kPa(140/90mmHg)，P90次/分，心肺（一）。血Hb80g/L，A/G=25/34。尿常规：蛋白(++++)，RBC++/HP，WBC+/HP，透明管型+/HP。尿蛋白5g/24h。临床最可能的诊断是

  A.急性肾小球肾炎

  B.慢性肾炎急性发作

  C.肾病综合征

  D.系统性红斑狼疮

  E.结节动脉周围炎

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• 4患者，女性，18岁。咽痛、咳嗽、头痛、乏力、食欲减退2周后出现混浊红棕色尿，无尿频、尿急、尿痛，眼睑、颜面部水肿。血压150/90mmHg，血红蛋白102g/L，血沉45mm/h，血肌酐、尿素氮轻度上升，抗链球菌溶血素明显升高，补体C3低下，诊断为急性肾小球肾炎。混浊红棕色尿是

  A.肌红蛋白尿

  B.血红蛋白尿

  C.肉眼血尿

  D.铁卟啉尿

  E.乳糜尿

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• 5患者，女性，29岁。上呼吸道感染后12日出现颜面及下肢水肿。查体：BP142/94mmHg，右肾区稍有压痛。尿蛋白(++)，红细胞满视野，血红蛋白100g/L，血肌酐150μmol/L。此时对诊断最有帮助的检查是

  A.静脉肾盂造影

  B.逆行尿路造影

  C.肾活检术

  D.血清IgA测定

  E.血清补体测定

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• 6患者，女性，28岁。因体检发现无症状单纯血尿(肾小球源性)住院。查血压、肾功能、B超和血清补体均无特殊发现。下列检查中哪项对诊断最有帮助

  A.肾活检术

  B.尿路平片

  C.排泄性尿路造影

  D.肾区CT或MRI

  E.血清免疫球蛋白

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• 7患者，女性，57岁。外出旅游中突发高热、寒战，伴腰痛、尿痛。最先考虑的检査是

  A.尿常规

  B.尿细菌培养

  C.泌尿系超声

  D.静脉肾盂造影

  E.血常规分析

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• 8患者，女性，28岁。发热，尿急、尿频，伴腰痛1周。尿沉渣：白细胞10〜20个/HP，可见白细胞管型。最可能的诊断是

  A.急性膀胱炎

  B.急性肾盂肾炎

  C.尿道炎

  D.急性肾小球肾炎

  E.慢性肾盂肾炎急性发作

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• 9患者，女性，23岁。产后第5天出血寒战、高热、腰痛，尿白细胞30个/HP，且伴有夜尿增多、下腹痛，肾区叩击痛（±)，血压轻度升高。血象：白细胞18×109/L。应该如何用药

  A.先观察体温热型，查出病因后再作处理

  B.首先用广谱抗菌药物

  C.抗菌药物治疗时少饮水

  D.抗菌药物治疗应在取尿标本送检后立即进行

  E.暂不用抗菌药物，待细菌培养结果、药敏结果出来后再用抗菌药物

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• 10患者，女性，28岁。因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹。尿常规示：蛋白(++)，白细胞3〜6个/HP，红细胞5〜8个/HP，血常规：血红蛋白108g/L，白细胞4.7×109/L，分类：中性粒细胞0.62，淋巴细胞0.28，嗜酸性粒细胞0.10，血小板120×109/L。临床诊断首先考虑

  A.狼疮肾炎

  B.急性肾小球肾炎

  C.慢性肾小球肾炎

  D.急性间质性肾炎

  E.急性肾盂肾炎

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