患者，男性，60岁。因急性心肌梗死施行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术后出现腹痛、血尿及少尿。首先应考虑

试卷相关题目

• 1患者，女性，55岁。因盆腔肿瘤切除术后12小时出现少尿（10ml/h)，血尿素氮15mmol/L，肌酐178μmol/L，尿比重1.025，尿钠13mmol/L。尿量减少最可能的原因是

  A.肾后性急性肾衰竭

  B.肾前性急性肾衰竭

  C.急性肾小管坏死

  D.慢性肾衰竭

  E.急性间质性肾炎

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• 2患者，女性，28岁。因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹。尿常规示：蛋白(++)，白细胞3〜6个/HP，红细胞5〜8个/HP，血常规：血红蛋白108g/L，白细胞4.7×109/L，分类：中性粒细胞0.62，淋巴细胞0.28，嗜酸性粒细胞0.10，血小板120×109/L。临床诊断首先考虑

  A.狼疮肾炎

  B.急性肾小球肾炎

  C.慢性肾小球肾炎

  D.急性间质性肾炎

  E.急性肾盂肾炎

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• 3患者，女性，23岁。产后第5天出血寒战、高热、腰痛，尿白细胞30个/HP，且伴有夜尿增多、下腹痛，肾区叩击痛（±)，血压轻度升高。血象：白细胞18×109/L。应该如何用药

  A.先观察体温热型，查出病因后再作处理

  B.首先用广谱抗菌药物

  C.抗菌药物治疗时少饮水

  D.抗菌药物治疗应在取尿标本送检后立即进行

  E.暂不用抗菌药物，待细菌培养结果、药敏结果出来后再用抗菌药物

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• 4患者，女性，28岁。发热，尿急、尿频，伴腰痛1周。尿沉渣：白细胞10〜20个/HP，可见白细胞管型。最可能的诊断是

  A.急性膀胱炎

  B.急性肾盂肾炎

  C.尿道炎

  D.急性肾小球肾炎

  E.慢性肾盂肾炎急性发作

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• 5患者，女性，57岁。外出旅游中突发高热、寒战，伴腰痛、尿痛。最先考虑的检査是

  A.尿常规

  B.尿细菌培养

  C.泌尿系超声

  D.静脉肾盂造影

  E.血常规分析

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• 6患者，男性，37岁。因突然右侧剧烈腰痛伴肉眼血尿就诊，既往有风湿性心脏病、心房颤动病史。尿常规示：蛋白（++)，红细胞满视野，白细胞5〜8个/HP。临床首先考虑

  A.肾动脉栓塞

  B.肾静脉栓塞

  C.肾动脉血栓形成

  D.肾静脉血栓形成

  E.输尿管结石

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• 7患者，女性，28岁。分娩中大出血约1000ml，血压下降至60/30mmHg，3小时后输血、输液，血压回升至96/60mmHg，尿量200ml/24h，尿比重1.016，尿蛋白(+)，尿钠44mmol/L，尿肌酐/血肌酐<10，尿渗透压350mOsm/L，血BUN23.4mmol/L，Hb90.9g/L，血小板100×109/L。诊断最可能为

  A.肾前性氮质血症

  B.急性肾小管坏死

  C.失血性休克

  D.DIC

  E.急性间质性肾炎

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• 8患者，女性，58岁。诊断急性肾衰竭，血钾5.6mmol/L。下列治疗措施有原则性错误的是

  A.10%氯化钾20ml静脉滴注

  B.口服钠型树脂15g，每日3次

  C.山梨醇5g，每2小时口服1次

  D.5%碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注

  E.25%葡萄糖注射液加胰岛素(3〜5g：lU)200ml，缓慢静脉滴注

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• 9患者，男性，45岁。严重骨盆骨折。24小时尿量200ml，血钾5.9mmol/L，二氧化碳结合力13mmol/L，血尿素氮27mmol/L。下列治疗措施不正确的是

  A.10%葡萄糖酸钙溶液20ml，缓慢静脉注射

  B.11.2%乳酸钠溶液60ml，缓慢静脉注射

  C.口服钠型树脂10g，每日3次

  D.血液透析

  E.输同型库存血200ml

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• 10患者，女性，30岁。反复颜面及双下肢水肿5年，血压升高3年，近半年反复牙龈出血，2天前出现柏油样稀大便，并感口渴，呼吸困难，2小时前出现昏迷。儿童时患过急性肝炎已治愈。为尽快确诊，应首选下列哪项检查

  A.血尿素氮测定

  B.血肌酐测定

  C.肝功能检査

  D.血糖及尿酮检查

  E.血常规检查

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