患者，男性，29岁，颜面和双下肢水肿伴少尿5个月，查血压140/95mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞++/HP，血Hb105g/L，胆固醇10.2mmol/L，白蛋白21g/L，补体C3下降，血Cr145μmol/L。24小时尿蛋白定量为5g。为确诊，应首选下列哪项检查

试卷相关题目

• 1患者，女性，42岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L，BP155/110mmHg，尿蛋白（++)，颗粒管型2〜3个/HP，尿比重1.010〜1.012。上例患者还应立即做的检查项目是

  A.24小时尿蛋白定量

  B.乙肝病毒全套

  C.肝功能全套

  D.血肌酐、尿素氮

  E.血胆固醇

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• 2患者，女性，40岁。15年前曾发现蛋白尿，一直未检查治疗，3周前出现恶心、呕吐。查：BP190/120mmHg，轻度水肿，血肌酐360μmol/L，B超示双肾缩小。下述生化异常不应出现的是

  A.高血钾

  B.低血钙

  C.低血钠

  D.低血磷

  E.酸中毒

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• 3患者，女性，38岁。下肢水肿1周。BP190/100mmHg，尿蛋白（+++)，红细胞10〜15个/HP，尿糖（+)，血肌酐160μmol/L，血白蛋白32g/L。进一步检查首选

  A.肾活检

  B.肾CT

  C.肾MRI

  D.IVP

  E.核素肾图

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• 4患者，男性，25岁。发热、咽痛2周后，尿蛋白（++)，红细胞15〜20个/HP，血肌酐180μmol/L，血Cr降低，肾活检符合急性肾小球肾炎。本病治疗原则应除外

  A.对症治疗

  B.休息

  C.不用细胞毒药物

  D.可用糖皮质激素治疗

  E.急性肾衰竭可透析

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• 5患者，女性，26岁。咽痛、咳嗽、发热，2周后发现尿色红，眼睑水肿，尿量1000ml/24h。体检：全身皮肤未见皮瘆，血压150/100mmHg。化验：尿蛋白（++)，尿红细胞50〜60个/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123μmol/L。该患者的下列治疗，不妥的是

  A.控制血压

  B.消肿

  C.低盐饮食

  D.抗生素

  E.补充白蛋白

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• 6患者，女性，39岁。尿频、尿急、尿痛、腰痛伴发热1日，偶有寒战。T39.2℃，膀胱区压痛，双肾区叩击痛。尿常规：白细胞10〜15个/HP，有管型。本病治疗疗程为

  A.3日

  B.1周

  C.5日

  D.2周

  E.2周或更长

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• 7患者，女性，46岁。因发热、寒战、腰痛5天入院。右肾区有叩击痛。尿常规：红细胞5〜6个/HP，白细胞20〜30个/HP，中段尿培养大肠埃希菌>105/ml。经抗生素治疗3天后体温正常。患者住院2周，出院时尿常规正常，尿培养阴性，不发热，仍感腹痛，肾区无叩击痛，出院后应注意

  A.定时复查尿培养

  B.继续用抗生素治疗

  C.长期服用碳酸氢钠

  D.每晚服抗生素1次

  E.卧床休息至腰痛消失

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• 8患者，女性，38岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白(++)，白细胞满视野，红细胞5〜10个/HP。最可能的诊断是

  A.尿道综合征

  B.急性膀胱炎

  C.急性间质性肾炎

  D.慢性间质性肾炎

  E.急性肾盂肾炎

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• 9患者，男性，35岁，服用别嘌醇3周后全身出现皮疹、瘙痒伴低热。查尿常规示白细胞(+)，蛋白尿（+)，比重1.010，血肌酐192μmol/L，血糖4.2mmol/L下列哪项不是本例的诊断依据

  A.近期用血史

  B.皮疹伴瘙痒

  C.尿化验异常

  D.血糖升高

  E.肾小管及肾小球功能损坏

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• 10患者，男性，46岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/日，共治疗5天，近日来觉尿量有所减少，约700〜800ml/24h，伴乏力、头晕。检查尿蛋白（+)，Hbl00g/L，血清钾6.5mmol/L，BUN33.5mmol/L，血肌酐884μmol/L。最有助于诊断的进一步检查是

  A.肾脏B超

  B.静脉肾盂造影

  C.同位素肾图

  D.肾活检

  E.血气分析

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