患者，女性，73岁。非胰岛素依赖型糖尿病史28年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心、呕吐，伴双下肢水肿。近日化验血K+5.5mmol/L，CO2CP16.5mmol/L，Cr830μmol/L，Hb6.5g/dl，血糖16mmol/L，腹部曾行胃大部切除术。本例患者最佳治疗措施是

试卷相关题目

• 1患者，女性，35岁。患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。血压180/100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml/min，诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。如果检查的结果如下，哪一项是最高危的结果：

  A.血肌酐1532μmol/L

  B.尿素氮31.2mmol/L

  C.血钾6.9mmol/L

  D.血钙1.8mmol/L

  E.二氧化碳结合力18mmol/L

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• 2患者，男性，62岁。排尿不畅，夜尿增多2年，昨天与家人团聚喝烈性酒后，小便不能自解12小时，体检发现膀胱区明显隆起。最适合的处理是

  A.插入并留置硅胶导尿管

  B.耻骨上膀胱穿刺导尿

  C.耻骨上膀胱造瘘

  D.口服普鲁苯辛解痉

  E.使用利尿药

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• 3患者，男性，72岁。排尿困难5年，近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大，5cm×6cm，叩诊示膀胱已达脐下3横指。血BUN36mmol/L，Cr340μmol/L，B超示双肾中度积水。良性前列腺增生(BPH)患者下列哪种情况下不宜行手术治疗

  A.伴有长期的、反复的下尿路感染

  B.伴有反复肉眼及镜下血尿

  C.合并腹股沟斜疝

  D.伴有急性尿潴留病史

  E.伴有尿道括约肌功能障碍

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• 4患者，男性，25岁，不洁性接触后3天，尿道口发痒、红肿、疼痛，并有脓性分泌物。最可能的诊断是

  A.淋菌性尿道炎

  B.急性膀胱炎

  C.结核性肾炎

  D.阴茎癌并感染

  E.膀胱结核

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• 5患者，男性，73岁。尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓、尿线细、尿后滴沥。5年前出现过2次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。该患者尿流率检査3次，尿量均在70〜100ml，尿流率为8ml/s。请问以下哪一项处理方法是最合理的

  A.再次复査尿流率，尿量要在150ml以上

  B.以现有尿量的尿流率作参考

  C.留置气囊尿管注入150ml的生理盐水，再拔除尿管行尿流率检查

  D.夹闭患者前尿道，憋足150ml后，再行尿流率检查

  E.经尿道直接注入150ml以上生理盐水后马上进行尿流率检查

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