男性，患者，65岁。近事记忆障碍1年，半年前有“脑梗死”病史，致左侧肢体乏力，近3个月来渐进出现精神、行为异常。神经系统无新发阳性体征，简易智能检查量表评分15分，该患者最可能患有

试卷相关题目

• 1患者，女性，70岁。走路中突发眩晕、频繁呕吐、枕部头痛和平衡障碍，无肢体瘫痪。体格检查见眼球震颤、共济失调，头颅CT检查见出血灶，其出血部位最可能为

  A.脑干

  B.额叶

  C.枕叶

  D.基底节

  E.小脑

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• 2患者，男性，65岁。既往有高血压病病史，与家人吵架后突然出现一侧肢体偏瘫、该侧深浅感觉均有障碍，上视不能，其最有可能的诊断为

  A.丘脑梗死

  B.丘脑出血

  C.壳核梗死

  D.壳核出血

  E.尾状核出血

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• 3—青年患者，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血还是化脓性脑膜炎，宜采用的主要方法是

  A.血白细胞总数和分类检查

  B.数字减影脑血管造影(DSA)

  C.反复测量体温

  D.抽血做细菌培养

  E.腰椎穿刺查脑脊液

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• 4患者，男性，70岁。右侧偏身麻木2天就诊。查体：左侧偏身深浅感觉减退，其余体征（-）。头颅MRI示左侧内囊后肢有一直径约4mm大小的T1低信号、T2高信号卵圆形病灶。既往有高血压病史多年。最可能的诊断是

  A.脑血栓形成

  B.脑出血

  C.蛛网膜下腔出血

  D.腔隙性脑梗死

  E.短暂性脑缺血发作

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• 5患者，男性，65岁。晨醒后发现左肢乏力、言语含糊，次日乏力加重，不能行走。磁共振检查示右侧基底节区有一T1低信号、T2高信号病灶。既往有糖尿病史多年，平时血糖控制差。最可能的诊断是

  A.脑检塞

  B.脑血栓形成

  C.脑出血

  D.蛛网膜下腔出血

  E.短暂性脑缺血发作

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• 6椎-基底动脉系统TIA一般不出现

  A.共济失调

  B.眼球震颤

  C.一过性黑朦

  D.跌倒发作

  E.交叉性瘫痪

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• 7有关TIA的临床表现，下列描述正确的是

  A.发作间隙期常遗留局灶性神经功能缺失

  B.反复发作，每次发作症状大致相似

  C.症状持续时间一般不超过36小时

  D.大脑中动脉供血区的TIA常出现跌倒发作

  E.诊断主要依靠CT或MRI

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• 8脑血栓形成

  A.脑梗死发生率在颈内动脉系统和椎基底动脉系统各占约50%

  B.脑血栓形成是脑梗死最常见的类型，约占全部脑梗死的50%

  C.动脉粥样硬化是脑血栓形成的最基本病因

  D.心房颤动栓子脱落是脑血栓形成的主要病因

  E.有资料认为舒张压升高在脑血栓形成中起重要作用

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• 9应用重组织型纤溶酶原激活物（rt-PA)进行溶栓治疗，目前认为从症状开始至静脉干预时间为

  A.小于2小时

  B.小于3小时

  C.小于4.5小时

  D.小于6小时

  E.小于24小时

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• 10脑桥出血特征改变是

  A.一侧肢体瘫

  B.双侧针尖样瞳孔

  C.出现强握反射

  D.头痛，呕吐

  E.出现病理反射

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