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1患者,男性,50岁。有高血压病史10年,无心脏病史。2小时前打麻将时突然出现不省人事、呼之不应、双眼凝视,并呕吐胃内容物2次,由旁人送入院。人院时查体:BP:165/90mmHg,R 75次/分,律整。神经系统检查:浅昏迷,双眼向右凝视,右侧鼻唇沟浅,右侧肢体肌张力低,右下肢呈外旋位,右肢下坠试验(+),右巴氏征(+)。头颅CT提示左侧基底节区大量出血,量约50ml,下一步的治疗方案应为
A.降压治疗
B.使用大剂量抗纤维蛋白溶解药止血治疗
C.超早期溶栓治疗
D.暂不处理,继续观察
E.外科手术治疗
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2患者,男性,70岁。有糖尿病史2年,右侧肢体乏力2小时就诊。查体:神清,BP 180/90mmHg,右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,右侧肢体肌力2级,右偏身感觉减退,右侧巴氏征(+),R 80次/分,律整,未闻及杂音,凝血功能正常,血小板150×109/L。经治疗,患者痊愈出院,为预防脑卒中复发,以下治疗措施错误的是
A.控制血压
B.调节血脂
C.降糖治疗
D.抗血小板聚集
E.抗凝治疗
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3患者,男性,50岁。有高血压病史10年,无心脏病史。2小时前打麻将时突然出现不省人事、呼之不应、双眼凝视,并呕吐胃内容物2次,由旁人送入院。人院时查体:BP:165/90mmHg,R 75次/分,律整。神经系统检查:浅昏迷,双眼向右凝视,右侧鼻唇沟浅,右侧肢体肌张力低,右下肢呈外旋位,右肢下坠试验(+),右巴氏征(+)。首选的检查是
A.腰穿脑脊液检查
B.头颅CT
C.头颅MRI
D.数字减影脑血管造影(DSA)
E.头颅MRA
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4患者,男性,70岁。有糖尿病史2年,右侧肢体乏力2小时就诊。查体:神清,BP 180/90mmHg,右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,右侧肢体肌力2级,右偏身感觉减退,右侧巴氏征(+),R 80次/分,律整,未闻及杂音,凝血功能正常,血小板150×109/L。如果确诊为脑血栓形成,最佳的治疗措施是
A.抗凝治疗
B.脑保护治疗
C.降纤治疗
D.超早期溶栓治疗
E.抗血小板聚集治疗
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5患者,男性,26岁。自述反复突然出现抽搐,从一侧手指开始,向腕部、臂、肩部及半身扩展。治疗首选是
A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.乙琥胺
D.苯妥英钠
E.ACTH
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6常引起单瘫的病变部位是
A.皮质
B.内囊
C.中脑
D.脑桥
E.延髓
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7脑出血的脑脊液改变为
A.脑脊液呈均匀一致血性
B.脑脊液呈洗肉水样血性
C.脑脊液呈清亮
D.脑脊液浑浊
E.脑脊液黄色,离体不久自动凝固
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8起病速度最慢的是
A.短暂性脑缺血发作
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血
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9能引起偏侧肢体瘫痪、偏身感觉障碍和偏盲的病变部位是
A.皮质
B.内囊
C.中脑
D.脑桥
E.延髓
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10细菌性脑膜炎的脑脊液改变为
A.脑脊液呈均匀一致血性
B.脑脊液呈洗肉水样血性
C.脑脊液呈清亮
D.脑脊液浑浊
E.脑脊液黄色,离体不久自动凝固
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