患者，男性，40岁。昨晚聚餐，今晨起床时发现四肢不能活动。既往有甲亢病史。查体：神清，对答切题，伸舌居中，颈软，突眼征（+)，甲状腺Ⅱ度肿大，双下肢膝腱反射减退，无感觉障碍及肌萎缩。最可能的疾病是

试卷相关题目

• 1患者，男性，44岁。Graves病史多年。平时不规则治疗。两天前因感染后出现甲亢危象。下列治疗哪项是错误的

  A.大剂量丙硫氧嘧啶

  B.口服复方碘或静滴碘化钠

  C.应用利血平或心得安

  D.大剂量阿司匹林降温

  E.氢化可的松静滴

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• 2患者，女性，50岁。餐后2小时血糖8.8mmol/L。此患者应首选下面哪项检查以确诊

  A.再复査一次空腹血糖

  B.尿糖

  C.糖化血红蛋白

  D.糖耐量试验

  E.餐后1小时血糖

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• 3原发性痛风最主要的发病机制是

  A.磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强

  B.次黄嘌呤-尿嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏

  C.胰岛素抵抗

  D.尿酸排泄减少

  E.尿酸生成增多

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• 4有关对痛风的描述，不正确的是

  A.痛风是一组异质性疾病

  B.尿酸生成过多是导致高尿酸血症的主要因素

  C.原发性痛风多有阳性家族史

  D.痛风的病因可分为原发性和继发性

  E.只有当高尿酸血症者出现临床表现时才称之为痛风

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• 5硫脲类药物的作用机制是

  A.使体内甲状腺激素作用减弱

  B.抑制甲状腺激素合成

  C.抑制甲状腺激素释放

  D.抑制促甲状腺激素合成

  E.抑制碘的吸收

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• 6患者，女性，20岁。新诊断为Graves病，服PTU治疗1个月后出现白细胞减少，其停药指征是

  A.WBC小于4×109/L，中性粒细胞小于1.5×109/L

  B.WBC小于3×109/L，中性粒细胞小于1.5×109/L

  C.WBC小于2×109/L，中性粒细胞小于1×109/L

  D.WBC小于3.5×109/L，中性粒细胞小于1×109/L

  E.WBC小于2.5×109/L，中性粒细胞小于1.5×109/L

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• 7患者，女性，56岁，身高160cm，体重75Kg。体检时发现空腹血糖7.7mmol/L。下列哪项考虑是正确的

  A.可诊断为糖尿病

  B.糖化血红蛋白（HbAlc)测定

  C.应进行口服100g葡萄糖OGTT

  D.可诊断为无症状性糖尿病

  E.应重复做一次空腹血糖

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• 8患者，男性，36岁。1型糖尿病20年，平时应用胰岛素治疗，血糖控制较稳定，近两年来出现双下肢水肿。空腹血糖5.1〜6.3mmol/L，尿蛋白（++〜+++)，Cr196μmol/L。在饮食中蛋白含量应为

  A.每日1.3g/Kg

  B.每日0.8〜1.2g/Kg

  C.每日1.5〜2.0g/Kg

  D.每日0.6g/Kg

  E.每日0.2g/Kg

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• 9患者女性，60岁，身高162cm，体重50Kg。近1个月来明显多饮，多尿伴体重下降就诊。尿糖（+++〜++++)，空腹血糖11.1mmol/L，HbAlc8.8%。应选择下列哪项治疗方案

  A.单纯饮食控制

  B.饮食控制加双胍类药物

  C.饮食控制加运动疗法

  D.饮食控制加磺脲类降糖药

  E.饮食控制加α-葡萄糖苷酶抑制剂

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• 10患者，女性，65岁。糖尿病史16年，近5个月来感双足趾端麻木，大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩；双肺未闻及干湿啰音，病理反射阴性。空腹血糖12.1mmol/L，血酮（一）。下列哪项是最可能的诊断

  A.糖尿病并发脑血管意外

  B.糖尿病性神经病变

  C.糖尿病足

  D.糖尿病性自主神经病变

  E.糖尿病微血管病变

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