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1男性,48岁,低热、盗汗、乏力伴消瘦1月余,左侧颈部和腹股沟可触及数个蚕豆大小淋巴结,触压无疼痛,脾肋下3cm,结核菌素试验(一),骨髓检查正常。经检查该患者确诊为弥漫大B细胞型非霍奇金病ⅢB期。首选CHOP方案化疗。下列关于非霍奇金病叙述错误的是
A.首次治疗的成功与否对非霍奇金病的预后起至关重要的作用
B.在我国滤泡性淋巴瘤仅占非霍奇金病的5%,远低于欧美国家
C.Burkitt淋巴瘤和淋巴母细胞淋巴瘤属于高度侵袭性淋巴瘤
D.CHOP方案是淋巴母细胞淋巴瘤的标准治疗方案
E.黏膜相关组织淋巴瘤最常发生的部位是胃
F.蕈样霉菌病恶性程度较低,病程较缓慢
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2男性,48岁,低热、盗汗、乏力伴消瘦1月余,左侧颈部和腹股沟可触及数个蚕豆大小淋巴结,触压无疼痛,脾肋下3cm,结核菌素试验(一),骨髓检查正常。首选的治疗方法是
A.化疗
B.手术
C.中医药治疗
D.放疗
E.生物治疗
F.热疗
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3患者女,42岁,两周前发现左侧乳腺有一大小约2.0cm×3.0cm肿块,质硬,表面不光滑,边界不清晰,活动度差,按压无疼痛。左腋下可触及一大小约1.5cm×1.0cm淋巴结,质韧,活动度可。下列最合适的治疗方法是
A.左乳根治性切除术
B.中医药治疗
C.左乳全乳腺放疗
D.肿块切除+腋窝淋巴结清扫术
E.肿块及腋窝放疗
F.三苯氧胺治疗
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4患者男,56岁,因“咳嗽2月余,腰部疼痛两周”就诊,胸部CT示:左下肺占位,大小3.2cm×3.5cm,边缘有毛刺,倾向周围型肺癌;纵隔多发淋巴结肿大。全身骨扫描结果提示:腰椎第1、2椎体代谢活性增高,考虑转移。患者服用靶向治疗药物8个月后复查,病灶略增大,右肺出现一新病灶。此时,正确的选择是
A.继续原剂量口服
B.增加药物剂量口服
C.减少药物剂量口服
D.停止靶向药物,改用“培美曲赛+顺铂”化疗
E.停止靶向药物,改用“吉西他滨+奥沙利铂”化疗
F.停药观察
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5患者男,56岁,因“咳嗽2月余,腰部疼痛两周”就诊,胸部CT示:左下肺占位,大小3.2cm×3.5cm,边缘有毛刺,倾向周围型肺癌;纵隔多发淋巴结肿大。全身骨扫描结果提示:腰椎第1、2椎体代谢活性增高,考虑转移。下列关于骨转移的处理方法正确的是
A.根据骨扫描结果就可以确诊骨转移
B.应通过腰椎MRI检查,进一步确诊骨转移
C.确诊骨转移后应争取手术切除转移的椎体
D.根据MRI检查结果显示的椎体破坏程度考虑是否做骨髓泥
E.确诊骨转移后可考虑给予双膦酸盐治疗
F.骨痛膏药外敷治疗
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6患者女,41岁。干部。素有上腹部不适,近日因饮食不当而复发,感上腹部隐隐作痛,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,泛吐清水,纳差,神疲乏力,甚则手足不温,大便溏薄,舌淡,苔白,脉虚弱。本病中医治法是
A.温中健脾
B.消食导滞
C.利水渗湿
D.疏肝理气
E.滋阴益胃
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7患者男性,43岁。因发热1月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1月来出现不规则发热,以下午低热为多,有盗汗;近2周出现高热,渐出现咳嗽,咳血痰,经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机,有野游史。近3年有静脉吸毒,而后逐渐消瘦,体重下降约l0Kg。入院体检:T39.0℃,R32次/分,BP100/65mmHg。无皮疹,皮肤无黄染,颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×lcm至lcm×1.5cm淋巴结。右上肺叩诊实音,右肺底可闻及湿啰音。心律齐,腹平软。其可能感染HIV的途径是
A.粪-口传播
B.飞沫传播
C.性接触传播
D.母婴传播
E.血液传播
F.皮肤接触传播
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8男性患者,65岁。腹痛、腹泻1周,发热、尿少3天而入院。30年被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏,体力下降,时感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转。近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,尿黄,尿量明显减少。有轻度性格和行为异常。入院后查体:意识尚清,但烦躁多语。慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,肝掌明显,颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常;腹部膨隆,脐下有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC10.8×109/L,N0.89;电解质K+3.1mmol/L,Na+134mmol/L,Cl-98mmol/L,血氨为96μmol/L。该患者治疗成败的关键在于
A.能否进行肝移植
B.广谱、足量、联合抗感染的效果
C.放腹水治疗
D.保肝、退黄和支持治疗措施的得当
E.人工肝支持治疗的时机
F.利尿消肿治疗
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9患者女性,32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检:R28次/分,P88次/分,BP120/75mmHg。神志恍惚;巩膜中度黄染,有肝掌,颈部可见散在分布的蜘蛛痣;右下肺闻及湿啰音,心脏听诊无明显异常;腹软。血红蛋白90g/L,白细胞11×109/L,N0.80;血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿镜检(-),血气分析正常。患者于病情稳定后经剖宫产娩出一女婴。此婴儿HBsAg阴性。应尽快对此婴儿作哪些处理
A.出生24小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白(HBIG),剂量应≤100IU
B.出生12小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白(HBIG),剂量应≥100IU
C.出生24小时内免费接种重组乙肝疫苗10μg,需缴纳注射费
D.出生24小时内免费接种重组乙肝疫苗10μg,不需缴纳注射费
E.间隔1和6个月分别接种第2和第3针乙肝疫苗
F.绝对禁止母乳喂养
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10某医院护士,23岁。因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。发病时间是传染性非典型肺炎(SARS)流行期间。查体:T39.5℃,R27次/分,BP110/65mmHg,P87次/分,无皮疹,皮肤无黄染,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,余未见异常,心律齐。对患者所在医院的职工应进行哪些健康教育
A.养成良好的个人卫生习惯,勤洗手,提高个人卫生素质
B.搞好环境、室内卫生,特别是保持良好的通风
C.经常到户外活动,呼吸新鲜空气,增强体质
D.应重视个人防护,预防上呼吸道感染,少到人群聚集场所
E.注意手的清洁和消毒
F.注意平衡膳食
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