成年男性患者，体重70Kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中Ⅰ度烧伤10%，Ⅱ度烧伤40%，Ⅲ度烧伤5%。伤后3小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检査时发现：体温36.5℃，心率130次/分，血压90/65mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验：WBC15×109/L，Hb120g/L。本案例烧伤严重程度属于

试卷相关题目

• 1成年男性患者，体重60Kg。因化学药品仓库内失火被烧伤，失火现场浓硫酸罐破裂引起喷溅，火势烟雾严重，烧伤的部位有头部、颜面、颈部、双上肢、前后躯干和会阴部。创面污秽，烧伤深度以深Ⅱ度为主，并有散在酸烧伤（面积小于5%)，患者曾在库房内大声呼救，伤后6小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36.8℃，心率130次/分，血压100/75mmHg，患者烦躁不安，口渴，呼吸急促，声音嘶哑，鼻毛烧焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常规化验：WBC21×109/L，Hb210g/L。纤维支气管镜检查可见会厌及隆突部位黏膜充血水肿。本案例的烧伤程度属于

  A.轻度烧伤

  B.中度烧伤

  C.重度烧伤

  D.严重烧伤

  E.特重度烧伤

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• 2患者，女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T36.5℃，BP115/85mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。病情进一步发展，出现黄疸，应首先考虑为

  A.肝癌破裂出血

  B.胆囊结石进入胆总管并堵塞远端

  C.坏死性急性胰腺炎

  D.胆囊坏疽穿孔之胆汁性腹膜炎

  E.胆囊癌侵犯肝总管

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• 3患者，男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。预防工地受伤后破伤风感染，除及时彻底清创外，还可以

  A.注射破伤风类毒素

  B.注射破伤风抗毒素

  C.注射破伤风抗毒素及类毒素

  D.注射大量青霉素

  E.注射破伤风抗毒素及青霉素

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• 4患者，男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。导致破伤风的原因是

  A.革兰染色阳性厌氧芽胞杆菌

  B.革兰染色阳性厌氧梭形芽胞杆菌

  C.革兰染色阴性大肠杆菌

  D.革兰染色阴性厌氧拟杆菌

  E.革兰染色阴性变形杆菌

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• 5患者，男，18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术，术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔，术后6小时患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便。查体：T38.2℃，BP10.7/8KPa(80/60mmHg)，面色稍苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，脉搏较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱。经检查证实所考虑的诊断，应采取何种措施

  A.持续胃肠减压

  B.急行剖腹探查术

  C.输血、输液继续观察病情变化

  D.镇静、止痛、抗感染治疗

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• 6患者，女性，40岁。甲状腺肿物5年，伴声音嘶哑3个月，不能平卧，既往有气管炎病史3年，收入院治疗。病理细胞学已确诊为未分化癌，最适合的治疗为

  A.患侧甲状腺及峡部全切术加健侧甲状腺大部分切除术

  B.患侧甲状腺及峡部全切术加放射治疗

  C.全部甲状腺切除

  D.放射碘治疗

  E.外放射治疗

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• 74岁男孩，上楼梯时被父亲牵拉右上肢后哭闹，右手不肯持物，肘关节活动受限。该损伤的治愈标准

  A.肘关节可进行屈曲运动

  B.肘关节可进行伸直运动

  C.肘关节可进行旋前运动

  D.上肢可上举

  E.锁骨无压痛

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• 8女性农民，36岁，因洗澡扪及左侧乳房肿块半年。门诊检查见双乳下垂，左乳外上靠腋前线可扪及直径4.3cm的肿块，质韧，边界欠清，欠活动，表面毛孔较明显，左腋下淋巴直径约1.2cm，稍硬。入院后进一步检查

  A.近红外线扫描

  B.钼靶摄片

  C.B超

  D.冰冻切片

  E.切取活检

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• 9患者，男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。抑制破伤风杆菌的生长

  A.控制和解除痉挛

  B.中和游离的毒素

  C.减少毒素的产生

  D.中和游离与结合的毒

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• 10成年男性患者，体重60Kg。因化学药品仓库内失火被烧伤，失火现场浓硫酸罐破裂引起喷溅，火势烟雾严重，烧伤的部位有头部、颜面、颈部、双上肢、前后躯干和会阴部。创面污秽，烧伤深度以深Ⅱ度为主，并有散在酸烧伤（面积小于5%)，患者曾在库房内大声呼救，伤后6小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36.8℃，心率130次/分，血压100/75mmHg，患者烦躁不安，口渴，呼吸急促，声音嘶哑，鼻毛烧焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常规化验：WBC21×109/L，Hb210g/L。纤维支气管镜检查可见会厌及隆突部位黏膜充血水肿。急诊应立即采取的措施中，不正确的是

  A.立即吸氧，必要时实行气管切开术

  B.立即彻底清洗全身创面，防止污物污染创面以及硫酸对组织的进一步损害

  C.立即开放静脉通道进行补液，纠正休克

  D.中小面积Ⅱ度烧伤创面立即实施冷疗

  E.立即采取措施减轻组织损伤，止痛

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