患者，男性，55岁。既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适，近2个月来上述症状逐日加重，检查：Hb80g/L，尿常规正常，SGPT30U，血清白蛋白30g/L，球蛋白20g/L，BSP潴留试验：45min<5%，大便隐血试验（+++)。上述病例最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1患者，女性，24岁。口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛，6小时前排黑色成形便约100g，既往无胃病史BP90/60mmHg，P86次/分，Hb100g/L，大便潜血(+++)。最可能的诊断是

  A.消化性溃疡

  B.急性糜烂出血性胃炎

  C.胃黏膜脱垂

  D.食管贲门黏膜撕裂综合征

  E.急性胃溃疡

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• 2患者，女性，30岁。反复上腹痛3年，伴食后饱胀，嗳气，反酸，无黑便史，但间或有便秘腹泻交替出现。钡餐及两次胃镜检查均未见异常，近来B超检查肝、胆、胰亦无异常。最可能的疾病诊断是

  A.十二指肠球后溃疡

  B.胃高位溃疡

  C.功能性消化不良

  D.慢性胰腺炎

  E.慢性胃炎、十二指肠球炎

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• 3患者，男性，67岁。因进行性咽下困难3个月入院，伴消瘦约5kg，查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，左锁骨上可们及一约2cm×3cm大小淋巴结，质地较硬，无压痛，不能推动，Hb95g/L。对患者最有帮助的诊断项目是

  A.CT

  B.食管X线吞钡检查

  C.食管镜+活检

  D.食管脱落细胞检查

  E.超声内镜

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• 4在幽门螺杆菌根除治疗之后，以下的幽门螺杆菌的检査方法中，哪项不能用于判定治疗是否成功

  A.胃黏膜组织染色

  B.快速尿酸酶试验

  C.胃黏膜组织幽门螺杆菌培养

  D.尿素呼气试验

  E.血清学检查

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• 5以下哪种说法是正确的

  A.甲胎蛋白阴性可以排除原发性肝细胞癌

  B.甲胎蛋白阳性可以诊断为原发性肝细胞癌

  C.原发性胆管细胞癌，甲胎蛋白阳性

  D.继发性肝癌患者血清甲胎蛋白阴性

  E.肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、胆汁性肝硬化都易发生肝癌

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• 6患者，女性，25岁。左下腹隐痛伴脓血便2年，加重3个月，抗感染治疗无效，大便培养阴性，钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。最有助于诊断的检查是

  A.复查大便培养

  B.血癌胚抗原测定

  C.结肠镜检

  D.全程X线钡餐检查

  E.腹部B超检查

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• 7患者入院后不久，腹痛加重，为缓解腹痛值班医生使用盐酸山莨菪碱(654-2，10mg肌内注射来对症处理)。用药后患者腹痛缓解，腹泻次数减至6〜10次/日，便血量没有减少。随后连续使用盐酸山莨菪碱，20〜60mg/d，2天后，患者腹胀加重，诉心悸，查体：血压90/60mmHg，体温39.1℃，呼吸28次/分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。应立即进行何种检查

  A.血培养

  B.腹平片

  C.结肠镜

  D.心电图

  E.胸片

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• 8一患者，辅助检查：ESR48mm/h，Hb90g/L，PPD皮试弱阳性，血清溶菌酶浓度升高，肝脾及子宫附件B超正常，钡灌肠示回肠末段及邻近升结肠呈细条状钡影，有铺路石样充盈缺损。最可能的诊断是

  A.卵巢囊肿

  B.肠结核

  C.溃疡性结肠炎

  D.盲肠癌

  E.克罗恩病

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• 9患者，男性，63岁。间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4〜6次/天，稍烂、纳差，体重1个月内下降5kg，化验便潜血（±〜+)，血Hb104g/L。以下情况提示患者为器质性疾病，除了

  A.病史长达20年

  B.腹痛

  C.体重下降

  D.便潜血

  E.轻度贫血

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• 10患者，男性，45岁。左下腹胀痛，脓血便2个月，伴大便变细，查体无异常。此时首选的检查是

  A.直肠指诊

  B.CT检查

  C.结肠镜检查

  D.X线钡灌肠

  E.X线全程钡餐

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