患者，男性，60岁。进行性上腹痛6个月，加重伴腰背痛，巩膜黄染1个月。查体：发育正常，营养不良，腹平坦，脐周明显压痛，无反跳痛，未扪及包块，肝脾未触及，腹水征阴性。列哪项检查对诊断帮助不大

试卷相关题目

• 1患者，男性，27岁。酗酒后突起上腹剧痛，伴恶心呕吐腹胀，并出现手足抽搦。査体：体温39℃，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，神志清楚；心率126次/分，律齐，无杂音；腹稍隆，全腹鼓音为主，肠鸣音减弱。上述病例应首选的检查方法以明确诊断的是

  A.血清脂肪酶

  B.血尿淀粉酶

  C.血清正铁血白蛋白

  D.血清K、Na、Cl、Ca

  E.肝功能全套及肾功能

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• 2患者，男性，42岁。右季肋区隐痛，纳差3个月，间有低热，消瘦约3kg。体检：肝肋下2cm可触及，质地中等，未触及结节，X线示右膈外侧抬高运动受限，B超右肝实质性暗区5cm×3cm，HBsAg64，AFP400μg/ml，ALT50U/L。确诊上述病例最可靠的方法是

  A.CT

  B.MRI

  C.动态观察AFP变化

  D.定期复查B超

  E.定期复查肝功能

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• 3患者，男性，45岁。左下腹胀痛，脓血便2个月，伴大便变细，查体无异常。下列诊断可能性最小的是

  A.急性出血性坏死性小肠炎

  B.细菌性痢疾

  C.溃疡性结肠炎

  D.阿米巴痢疾

  E.大肠癌

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• 4患者，男性，63岁。间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4〜6次/天，稍烂、纳差，体重1个月内下降5kg，化验便潜血（±〜+)，血Hb104g/L。确诊的最佳手段是

  A.钡灌肠

  B.便找瘤细胞

  C.结肠镜

  D.腹部CT

  E.腹部超声

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• 5一患者，辅助检查：ESR48mm/h，Hb90g/L，PPD皮试弱阳性，血清溶菌酶浓度升高，肝脾及子宫附件B超正常，钡灌肠示回肠末段及邻近升结肠呈细条状钡影，有铺路石样充盈缺损。最重要的治疗方法是

  A.手术

  B.肾上腺糖皮质激素

  C.柳氮磺胺吡啶

  D.抗结核治疗

  E.硫唑嘌呤

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• 6患者，女性，34岁。昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐大量胃内容物而住院。1个月前做B超检查发现胆囊增大。体检：体温38℃，脉搏90次/分，血压98/60mmHg，腹平软，剑突下有轻度压痛，Murphy征阳性。血白细胞10.0×109/L，中性分叶粒细胞0.85，血淀粉酶1000苏氏单位。以下哪项治疗是无益的

  A.镇痛解痉

  B.胃肠减压

  C.抑制胰腺分泌及胰酶活性药物

  D.补液及纠正水电解质平衡

  E.肾上腺皮质激素

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• 7患者，男性，30岁，黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高热。体检：体温39.2℃，心率110次/分，贫血貌，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。该患者不宜选做的检查是

  A.血常规

  B.血沉

  C.免疫指标测定

  D.钡剂灌肠

  E.腹部B超

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• 8患者，男性，55岁，反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。该患者如考虑为A型胃炎，正确的是

  A.壁细胞抗体阴性

  B.胃酸升高

  C.不出现厌食，体重下降

  D.不出现恶性贫血

  E.主要位于胃体部

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• 9患者，男性，51岁，巩膜黄染进行性加重，尿黄3个月无伴腹痛。B超检查发现胆总管扩张，X线钡餐造影发现十二指肠曲扩大。有关该患者黄疸的解释下列哪项不正确

  A.黄疸与肿瘤压迫胆总管有关

  B.如肿瘤转移到肝脏可加重黄疸

  C.黄疸以间接胆红素增高为主

  D.黄疸常伴皮肤瘙痒

  E.黄疸常伴陶土样大便

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• 10患者，女性，24岁，口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛，6小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。Bp90/60mmHg，P86次/分，Hb100g/L，粪便隐血(+++)。应首选的检查是

  A.X线钡餐

  B.腹部B超

  C.超选择性动脉造影

  D.放射性核素

  E.内镜

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