案例：患者中年男性，因进食油腻食品后上腹部持续疼痛12小时入院。既-最需题库

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1案例：患者中年男性，因进食油腻食品后上腹部持续疼痛12小时入院。既往有冠心病、十二指肠球部溃疡和胆囊结石病史。体检：T 37.8℃，P 110次/分，BP 130/90mmHg。巩膜轻度黄染，腹软，上腹部明显压痛，无反跳痛，肠鸣音减弱，墨菲氏征可疑阳性。急查结果显示患者白细胞、血、尿淀粉酶均升高，患者诉腹痛、腹胀明显，可进行哪些处理
A.禁食
B.静注质子泵抑制剂
C.静滴生长抑素
D.肌注吗啡
E.输液
F.静滴抗生素
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2案例：患者中年男性，因进食油腻食品后上腹部持续疼痛12小时入院。既往有冠心病、十二指肠球部溃疡和胆囊结石病史。体检：T 37.8℃，P 110次/分，BP 130/90mmHg。巩膜轻度黄染，腹软，上腹部明显压痛，无反跳痛，肠鸣音减弱，墨菲氏征可疑阳性。入院第一时间必须紧急检查的项目有
A.血常规
B.血淀粉酶
C.尿淀粉酶
D.腹部平片
E.肌钙蛋白
F.心电图
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3案例：患者，女性，24岁，口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛，6小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。Bp90/60mmHg，P86次/分，Hb100g/L，粪便隐血(+++)。应首选的治疗是
A.质子泵抑制剂
B.止血芳酸
C.6-基己酸
D.紧急输血
E.血管加压素
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4案例：患者，女性，24岁，口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛，6小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。Bp90/60mmHg，P86次/分，Hb100g/L，粪便隐血(+++)。应首选的检查是
A.X线钡餐
B.腹部B超
C.超选择性动脉造影
D.放射性核素
E.内镜
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5案例：患者，女性，24岁，口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛，6小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。Bp90/60mmHg，P86次/分，Hb100g/L，粪便隐血(+++)。最可能的诊断是
A.消化性溃疡
B.急性糜烂出血性胃炎
C.胃黏膜脱垂
D.食管贲门黏膜撕裂综合征
E.急性胃溃疡
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6案例：患者女性，25岁，近半年来反复中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛。既往曾有2次黑便史。患者最可能的诊断是什么
A.十二指肠球部溃疡
B.慢性胃炎
C.慢性胰腺炎
D.胆石症
E.功能性胃肠病
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7案例：患者女性，25岁，近半年来反复中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛。既往曾有2次黑便史。为明确诊断，应首先的检查有
A.胃镜检查
B.钡餐检查
C.血清胃泌素
D.胃液分析
E.大便潜血试验
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8案例：患者女性，25岁，近半年来反复中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛。既往曾有2次黑便史。患者胃镜提示十二指肠球部溃疡(活动期），关于十二指肠球部溃疡的临床表现，哪些是正确的
A.有空腹痛
B.90%的患者幽门螺杆菌阳性
C.前壁溃疡穿孔多见
D.血清胃泌素水平显著升高
E.发生癌变机会很少
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9案例：患者男性，48岁。因纳差乏力5月，右上腹隐痛3天入院，既往有饮酒史20年，每天4两白酒。体查：巩膜中度黄染，腹膨隆，腹水征(+)，肝肋下2cm可及，双下肢轻度凹陷性水肿。入院后应优先采取哪些检查
A.肝功能检查
B.血常规
C.胃镜
D.腹腔穿刺
E.腹部B超
F.AFP
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10案例：患者男性，48岁。因纳差乏力5月，右上腹隐痛3天入院，既往有饮酒史20年，每天4两白酒。体查：巩膜中度黄染，腹膨隆，腹水征(+)，肝肋下2cm可及，双下肢轻度凹陷性水肿。初步检查结果回报：肝功能：ALT 216U/L，AST 128U/L，TBIL 52μmol/L，ALB 27g/L，血常规：WBC 3.0×109/L，Hb 78g/L，PLT 55×109/L。目前应主要考虑什么疾病
A.乙肝肝硬化(失代偿期）
B.酒精性肝硬化(失代偿期）
C.自发性腹膜炎
D.结核性腹膜炎
E.败血症
F.DIC
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