案例：女，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向-最需题库

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1案例：女，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年，按“胃痛”治疗后，偶有好转。查体：T：38.5℃，101次/分，BP 95/40mmHg，P：23次/分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。急诊应做哪些重点检查
A.血电解质检查
B.血常规
C.血尿淀粉酶
D.X线胃肠钡餐检查
E.胸腹联合透视
F.心电图检查
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2案例：男性，52岁。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲缺乏，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm，剑突下4cm，质硬，边缘钝，脾肋下2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT 120U/L，AST 250U/L，AKP 65U/L，T-Bili 32μmol/L，D-BiLi 17μmol/L，A 18g/L，G 25g/L，Hb l00g/L，WBC 3.7×109/L，PLT 90×109/L。患者B超示右肝实质性暗区lOcm×5cm，AFP 1080μg/ml。患者进行下列哪项治疗较合适
A.手术治疗
B.放疗
C.全身化疗
D.肝动脉栓塞化疗
E.中医治疗
F.生物治疗
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3案例：男性，52岁。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲缺乏，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm，剑突下4cm，质硬，边缘钝，脾肋下2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT 120U/L，AST 250U/L，AKP 65U/L，T-Bili 32μmol/L，D-BiLi 17μmol/L，A 18g/L，G 25g/L，Hb l00g/L，WBC 3.7×109/L，PLT 90×109/L。患者首先应进行哪些检查
A.肝B超
B.肝CT
C.肝MRI
D.AFP
E.放射性核素肝显像
F.肝穿刺活检
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4案例：男性，52岁。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲缺乏，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm，剑突下4cm，质硬，边缘钝，脾肋下2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT 120U/L，AST 250U/L，AKP 65U/L，T-Bili 32μmol/L，D-BiLi 17μmol/L，A 18g/L，G 25g/L，Hb l00g/L，WBC 3.7×109/L，PLT 90×109/L。下列哪种肝病最有可能
A.乙肝后肝硬化
B.原发性肝癌
C.慢性活动性肝炎
D.血吸虫病性肝硬化
E.胆汁性肝硬化
F.肝脓肿
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5案例：男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律性，伴嗳气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，体重减轻5kg。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。胃癌的并发症有
A.贫血
B.幽门梗阻
C.贲门梗阻
D.功能性消化不良
E.胃泌素瘤
F.呕血
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6案例：女，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年，按“胃痛”治疗后，偶有好转。查体：T：38.5℃，101次/分，BP 95/40mmHg，P：23次/分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。应采取哪些主要措施
A.吗啡肌肉注射
B.输血
C.葡萄糖盐水静滴
D.禁食
E.胃肠减压
F.抗生素
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7案例：女性，48岁。间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性。该患者治疗药物可以选择
A.654-2
B.匹维溴铵
C.铋剂三联
D.奥美拉唑
E.多潘立酮
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8案例：女性，48岁。间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性。患者Hp根除治疗后复查，应在停药后多久进行
A.当时
B.1个月
C.3个月
D.6个月
E.1年
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9案例：女性，48岁。间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性。患者随访采用何种方法最佳
A.大便潜血试验
B.定期钡餐造影
C.定期胃镜检查及活检
D.UBT试验
E.血清学检查
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