男性患者，64岁，在抗洪一线，突获其母病故后当日发生急性下壁心肌梗死。既往有原发性高血压5年，糖尿病10年，吸烟40余年。该患者急性心肌梗死的主要病因是

试卷相关题目

• 1男性患者，68岁，突发心前区闷痛3小时为主诉入院，既往体健。查体：血压120/60mmHg，心率58次/分，心尖部可闻及4/6级收缩期吹风样杂音，心电图提示，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，诊断为急性下壁心肌梗死。下列哪项是其并发症

  A.心脏破裂

  B.室壁瘤形成

  C.乳头肌断裂

  D.左心室附壁血栓

  E.心肌梗死后综合征

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• 2男性患者，78岁，既往体健，突然出现心悸、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，诊断为急性左心衰。其原因最不可能的是

  A.高血压病

  B.心肌病

  C.心肌炎

  D.急性心包炎

  E.冠心病，急性心肌梗死

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• 3男性患者，54岁，近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断为变异型心绞痛。变异型心绞痛胸痛发作时的心电图改变应是

  A.有关导联的ST段抬高

  B.有关导联的ST段下移

  C.心电图无变化

  D.有关导联T波倒置

  E.有关导联有异常Q波

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• 4男性患者，76岁，高血压病10年，血压波动在（150〜170）/（70〜80）mmHg。有关这类高血压患者的临床特点，以下哪个是不正确的

  A.脉压差小

  B.易发生体位性低血压

  C.常见为收缩期高血压

  D.血压波动大

  E.选用主要降低收缩压为主的降压药

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• 5女，20岁。突发心悸1小时，过去有类似发作史，可自行停止。查体：甲状腺不大，心界不大，心率180次/分，律齐，未闻及杂音，为明确诊断应立即做

  A.ECG

  B.UCG

  C.心电向量图检查

  D.心脏X线检查

  E.T3、T4

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• 6一女性患者急性广泛前壁心肌梗死患者，胸闷憋气明显，心率140次/分，双肺可闻及弥漫性小水泡音。首选最佳处理应为

  A.给予洋地黄制剂，以增加心肌收缩力

  B.给予β受体阻滞剂，以降低心室率

  C.给予血管扩张剂，以降低心脏前后负荷

  D.给予钙拮抗剂，以缓解冠状动脉痉挛

  E.给予补液，以补充循环血容量

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• 7女性患者，28岁，活动后心悸气促4年，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音和二尖瓣开瓣音，超声心动图显示二尖瓣狭窄。无风湿活动和感染。目前最好的治疗方法是

  A.口服地高辛

  B.人工瓣膜置换术

  C.利尿剂治疗

  D.β受体阻滞剂

  E.经二尖瓣球囊形成术

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• 8男性患者，29岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄、主动脉关闭不全病史多年，因低热2周并心衰加重入院，目前考虑风湿活动与感染性心内膜炎。关于病原学诊断以下哪项正确

  A.无论病情缓急，入院抽血3次后立即抗IE治疗

  B.采血量多少与血培养的阳性率无关

  C.超声心动图明确有赘生物者，不必抽血

  D.严格规定抽血应在高热时

  E.近期未用抗生素者，正确采血培养阳性率高达95%

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• 9一风湿性心脏病患者，心率120次/分，伴气促、房颤、颈静脉怒张、肝大。首选药物是

  A.毛花苷丙静脉注射

  B.普萘洛尔

  C.利多卡因

  D.氨茶碱

  E.维生素E

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• 10男性患者，50岁。心前区剧痛2小时。査体：血压120/80mmHg，端坐呼吸，两肺底细湿啰音，心率120次/分，律齐，S1减弱。ECG：V1〜5，病理性Q波及ST段上抬。紧急处理哪种药物不应该使用

  A.吗啡

  B.消心痛

  C.多巴酚丁胺

  D.双氢克尿噻

  E.西地兰

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